Como gerenciar a doença de Parkinson?

Histórico médico e da evolução da doença
Dependendo de seus sintomas, histórico médico e da evolução da doença, seu médico pode prescrever uma variedade de medicamentos.

Existem muitos recursos disponíveis para pessoas com Parkinson. Isso inclui tratamentos médicos, terapeutas e conselheiros para ajudar as pessoas a lidar com novos desafios à medida que surgem e uma ampla gama de serviços de informação e suporte. Ao aprender sobre e usar esses recursos, você pode manter um alto padrão de vida, mesmo com a doença de Parkinson.

Método 1 de 3: obter tratamento médico

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    Reconheça os três principais sintomas do Parkinson. Os sintomas geralmente se desenvolvem gradualmente ao longo dos anos - é uma doença progressiva, portanto, os sinais e sintomas pioram com o tempo e podem surgir novos sintomas. Os sintomas freqüentemente começam em um lado do corpo.
    • Os três principais sintomas da doença de Parkinson são:
    • Tremores. As pessoas costumam ter tremores incontroláveis que começam nos dedos ou nas mãos. Geralmente aparece quando a mão está relaxada.
    • Movendo-se devagar. Pessoas com Parkinson podem se mover lentamente sem perceber. Isso também é chamado de bradicinesia. Eles também podem embaralhar.
    • Rigidez muscular. Músculos rígidos podem dificultar os movimentos e causar dor.
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    Identifique sintomas adicionais. Na verdade, os sintomas adicionais podem ser causados por outros problemas ou condições, mas podem ser agravados pelo mal de Parkinson. Pessoas com Parkinson podem desenvolver sintomas anormais, experimentar diferentes níveis de gravidade e é improvável que apresentem todos ou mesmo a maioria desses sintomas. Outros sintomas incluem:
    • Problemas posturais. Muitas pessoas adotam uma postura curvada.
    • Não fazendo movimentos inconscientes normais. Isso pode incluir piscar, fazer expressões faciais ou balançar os braços ao andar.
    • Problemas de fala. Os pacientes de Parkinson costumam ter uma voz baixa e sussurrante, falam em tons monótonos ou arrastam as palavras.
    • Dificuldade de escrita
    • Dor nos nervos. Algumas pessoas têm sensações de queimação, frio ou dormência.
    • Anosmia. As pessoas podem ter uma capacidade reduzida de olfato.
    • Micção frequente ou dificuldade em controlar a necessidade de urinar
    • Incapacidade de ter ou manter uma ereção nos homens ou dificuldade em se excitar, ou ter um orgasmo nas mulheres
    • Prisão de ventre
    • Suando
    • Babando
    • Dificuldade em engolir
    • Tontura
    • Mudanças psicológicas, incluindo depressão, ansiedade, insônia, demência, mudanças de personalidade, alucinações visuais ou delírios.
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    Vá ao médico para ser examinado. Seu médico irá examiná-lo, observá-lo se mover e perguntar sobre seu histórico médico e histórico médico familiar. Existem várias coisas que o médico pode fazer:
    • Observe se você tem uma gama normal de expressões faciais
    • Procure por tremores
    • Peça para você sair de uma cadeira
    • Exames de sangue ou exames de imagem, como ressonância magnética, SPECT ou PET para descartar outras condições, como derrame ou hidrocefalia
    • Prescreva a medicação de levodopa e observe se seus sintomas melhoram
    • Encaminhar você para um especialista em movimento
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    Discuta a medicação com seu médico. Dependendo de seus sintomas, histórico médico e da evolução da doença, seu médico pode prescrever uma variedade de medicamentos. Os medicamentos comumente prescritos incluem:
    • Levodopa. Este medicamento geralmente é muito eficaz, principalmente nos estágios iniciais. É convertido em dopamina no cérebro. Os efeitos colaterais podem incluir náuseas e tonturas. Conforme a doença progride, este medicamento pode se tornar menos eficaz. Isso é tomado como uma pílula ou um líquido. Pode ser combinado com carbidopa ou benserazida. A dosagem pode precisar ser aumentada ao longo do tempo.
    • Agonistas da dopamina. Esses medicamentos agem como dopamina no cérebro. Eles são menos eficazes do que os medicamentos que são convertidos em dopamina, mas podem ser eficazes por mais tempo. Estes podem ser tomados em diferentes formas, incluindo um adesivo (Neupro) ou um medicamento injetável (Apokyn). Os efeitos colaterais podem incluir alucinações, cansaço, comer compulsivo, jogos de azar e hipersexualidade.
    • Inibidores da MAO-B. Esses medicamentos evitam que o corpo decida a dopamina. Os mais comuns incluem selegilina (Eldepryl, Zelapar) e rasagilina (Azilect). Eles podem causar interações quando tomados com antidepressivos, carbidopa-levodopa ou outros inibidores da MAO-B. Os efeitos colaterais incluem náusea, desconforto abdominal e dores de cabeça.
    • Inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT). O medicamento mais frequentemente prescrito é o entacapone (Comtan). Impede que o corpo degrada a dopamina e é usado para tornar a levodopa mais eficaz. Os efeitos colaterais podem incluir movimentos involuntários ou diarreia.
    • Anticolinérgicos. Esses medicamentos podem controlar os tremores, mas podem causar efeitos colaterais intoleráveis, como problemas de memória, confusão, alucinações, constipação e dificuldade para urinar. Um comum é a benztropina (Cogentin).
    • Amantadina. Este medicamento pode ajudar no início do Parkinson ou reduzir os movimentos involuntários que podem ocorrer devido à carbidopa-levodopa. Os efeitos colaterais podem incluir manchas roxas na pele, inchaço nos tornozelos e alucinações.
    Mesmo com a doença de Parkinson
    Ao aprender sobre e usar esses recursos, você pode manter um alto padrão de vida, mesmo com a doença de Parkinson.
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    Pergunte ao seu médico sobre estimulação cerebral profunda. Durante este procedimento, eletrodos são colocados em seu cérebro. Esses eletrodos recebem sinais elétricos de um dispositivo colocado em seu peito. Isso pode fornecer benefícios de longo prazo, mas não impedirá que a doença continue. Você provavelmente ainda precisaria de medicamentos.
    • Os eletrodos são inseridos por meio de uma ressonância magnética e mapeamento neurofisiológico. Em seguida, você recebe um controlador que permite ligar e desligar o dispositivo. A bateria do dispositivo precisa ser trocada após três a cinco anos, mas isso pode ser feito com anestesia local.
    • A estimulação cerebral profunda pode melhorar uma resposta errática aos medicamentos de levodopa, reduzir os movimentos involuntários, diminuir a rigidez e ajudar um tremor.
    • Infecções, derrames e hemorragias cerebrais são potenciais efeitos colaterais.
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    Evite medicamentos alternativos ineficazes. Vários medicamentos alternativos e suplementos naturais foram estudados, mas não foram considerados eficazes. Se você está considerando estes, ou qualquer outro remédio à base de ervas, medicamento sem receita ou suplemento, converse com seu médico antes de tomá-lo. Alguns podem interagir com outros medicamentos. Além disso, as dosagens nos suplementos não são regulamentadas como nos medicamentos. As seguintes substâncias não foram consideradas tratamentos eficazes:
    • Coenzima Q10. Este medicamento não foi mais eficaz do que um placebo.
    • A vitamina E. A vitamina E não demonstrou retardar a progressão do Parkinson.
    • Creatina. Esta substância está sendo estudada.

Método 2 de 3: reunir uma equipe de especialistas

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    Encontre um especialista em distúrbios do movimento. Muitos se especializam em doenças como o mal de Parkinson. Um especialista em movimento pode fazer recomendações e avaliar como seu tratamento está progredindo.
    • Se não houver um especialista em movimento com experiência com Parkinson perto de você, peça uma recomendação ao seu neurologista. Se necessário, você pode querer viajar ocasionalmente para visitar um especialista em movimento, mesmo que ele não esteja por perto. Isso permitirá que eles percebam mudanças à medida que a doença progride.
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    Contrate um especialista em linguagem da fala. Se você achar que outras pessoas estão tendo dificuldade em entendê-lo, um especialista em fala e linguagem pode ajudá-lo a melhorar sua voz.
    • Como sobre o Lee Silverman Voice Treatment (LSVT LOUD). Foi clinicamente demonstrado que ajuda nas dificuldades de fala relacionadas ao Parkinson.
    • Se você tiver problemas para engolir, o especialista em fala e linguagem também pode ajudá-lo com isso.
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    Consulte um fisioterapeuta. Um fisioterapeuta o ajudará a melhorar seu equilíbrio, recuperar sua amplitude de movimento, melhorar sua flexibilidade e manter sua força. O terapeuta pode ajudar a planejar exercícios adequados às suas necessidades.
    • Isso pode ser particularmente útil para pessoas que são vulneráveis a quedas ou que congelam e têm dificuldade de se mover.
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    Encontre um terapeuta ocupacional. Os terapeutas ocupacionais se especializam em ajudar as pessoas a encontrar soluções para os problemas que ocorrem em casa ou no trabalho. Eles também podem recomendar dispositivos especializados que podem tornar certas tarefas mais fáceis e seguras. Isso pode ajudá-lo a manter sua liberdade e independência.
    • O terapeuta ocupacional pode ajudar em coisas como colocar corrimãos no box do chuveiro para tornar o banho mais seguro, conseguir um canudo especial para facilitar a ingestão de líquidos, instalar um assento giratório especial em seu carro se você tiver problemas para entrar e ou instalando rampas em sua casa.
    Este medicamento pode ajudar no início do Parkinson ou reduzir os movimentos involuntários que podem ocorrer
    Este medicamento pode ajudar no início do Parkinson ou reduzir os movimentos involuntários que podem ocorrer devido à carbidopa-levodopa.
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    Fale com uma nutricionista. Isso pode ser particularmente útil se você tiver dificuldade em obter nutrição suficiente ou problemas para engolir. Às vezes, as pessoas com Parkinson podem não comer o suficiente porque têm medo de engasgar.
    • Um nutricionista pode ajudá-lo a traçar um plano alimentar que seja mais fácil para você comer, ainda seja saboroso e lhe forneça os nutrientes de que você precisa.
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    Encontre um assistente social ou conselheiro. Você pode achar útil ir sozinho, com seu parceiro ou com sua família. Isso pode ajudar você e seus entes queridos a lidar com o diagnóstico e controlar o estresse. O conselheiro também pode ajudá-lo a encontrar outros recursos federais, estaduais ou locais.
    • Você pode localizar um profissional licenciado entrando em contato com a European Psychological Association, National Association of Social Workers ou a Association of Marriage and Family Therapists.
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    Vá a um psiquiatra ou psicólogo. Depressão e ansiedade são muito comuns com Parkinson. Um psiquiatra ou psicólogo pode tratar essas condições.
    • Se lhe forem prescritos outros medicamentos para depressão ou ansiedade, certifique-se de informar seus outros médicos para que todos saibam quais medicamentos você está tomando, por quanto e quando você os toma. Isso é importante para garantir que você receba um cuidado coordenado e completo.

Método 3 de 3: gerenciamento de sintomas por meio de uma vida saudável

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    Alivie os sintomas através da dieta. Pessoas com Parkinson podem reduzir os problemas alimentares, diminuir a constipação e controlar o peso por meio de mudanças na dieta.
    • Consulte um nutricionista e terapeuta ocupacional se tiver dificuldade para engolir. Eles podem sugerir comer bocados menores; bebidas espessantes; evitar alimentos duros, secos ou quebradiços; fazer exercícios para fortalecer os lábios e a língua; e ajustando sua postura.
    • Alivie a constipação comendo alimentos ricos em fibras, como pães integrais, arroz integral, massa de trigo integral, sementes, nozes, frutas e vegetais. Combine isso com beber bastante água. Tente conseguir pelo menos oito a 10 copos por dia. Se você ainda tem prisão de ventre, pergunte ao seu médico ou nutricionista sobre como adicionar um suplemento de fibras à sua dieta. Evite o farelo porque pode dificultar a absorção de vitaminas e minerais.
    • Se você achar que está perdendo peso, converse com seu nutricionista sobre o uso de suplementos para ganho de peso para manter as calorias, mesmo se você comer menos ou comer menos.
    • Evite o ganho de peso devido à inatividade. Às vezes, as pessoas lutam para ganhar peso quando têm mais dificuldade para se exercitar. Se for esse o caso, mantenha suas calorias enquanto explora novos e diferentes tipos de exercícios seguros, como tai chi ou musicoterapia, que podem melhorar a flexibilidade e fortalecer os músculos em pacientes com Parkinson.
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    Obtenha apoio social. Manter uma rede social forte o ajudará a lidar com as lutas emocionais de viver com Parkinson. Muitas pessoas experimentam choque, medo, negação, tristeza e raiva. O apoio social pode fazer você se sentir menos sozinho, reduzir o estresse, melhorar seu humor e ajudá-lo a aprender técnicas para controlar a doença.
    • Participe de um grupo de apoio. Os grupos de apoio são excelentes lugares para conversar com pessoas que vão entender o que você está passando e aprender sobre os recursos disponíveis para você. Você pode participar de um grupo presencial ou online. Pesquise online no site da Fundação da Doença de Parkinson, www.pdf.org, ligue para os serviços de informação 1-800-457-6676 ou envie um e-mail para info@pdf.org. Você também pode perguntar no centro de idosos local ou nos serviços de saúde de sua cidade, estado ou federal.
    • Converse com amigos e familiares. Estas são as pessoas que melhor conhecem você e, portanto, serão capazes de fornecer suporte emocional. Mesmo se você não tiver família ou amigos que morem nas proximidades, pode manter contato por escrito, e-mail ou telefone. Programas gratuitos para download, como o Skype, permitem que você faça chats de vídeo de computador para computador gratuitamente em qualquer lugar do mundo.
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    Descubra quais serviços estão disponíveis para os idosos. Se você tem mais de 60 anos, pode pedir a alguém para ajudá-lo com as tarefas domésticas ou entregar refeições para você. Você pode pesquisar online em www.eldercare.gov para saber mais sobre os recursos perto de você. As possibilidades incluem:
    • Refeições entregues em sua casa
    • Serviços de limpeza doméstica
    • Assistência no banho
    • Lidar com questões financeiras ou jurídicas
    Pessoas com Parkinson podem reduzir os problemas alimentares
    Pessoas com Parkinson podem reduzir os problemas alimentares, diminuir a constipação e controlar o peso por meio de mudanças na dieta.
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    Mantenha sua mobilidade com exercícios. A escolha de exercício físico depende das suas condições de saúde e sintomas específicos. Sempre consulte seu médico antes de iniciar qualquer novo regime de exercícios. Se o seu médico disser que é seguro para você, você pode considerar:
    • Natação. Isso pode ser excelente para pessoas com dificuldades de equilíbrio.
    • Alongamento para manter a flexibilidade. Você pode experimentar ioga ou tai chi. Esses movimentos fluidos e controlados podem melhorar seu equilíbrio, força e mobilidade.
    • Caminhadas ou passeios de bicicleta; no entanto, converse sobre isso com seu médico para se certificar de que você não corre um risco elevado de cair.
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    Use técnicas de medicina alternativa para combater a dor e a rigidez. Isso pode ajudar a reduzir a rigidez e melhorar a amplitude de movimento. Certifique-se de que estão cobertos pelo seu seguro de saúde. Se sim, converse com seu médico sobre como tentar:
    • Acupuntura ou acupressão para reduzir a dor. Durante a acupuntura, agulhas finas são inseridas em pontos especiais do corpo. Durante a acupressão, nenhuma agulha é inserida, mas o médico pressionará os pontos de pressão.
    • Massagem. Uma massagem pode ajudá-lo a relaxar os músculos tensos. Isso pode ajudá-lo a relaxar física e emocionalmente. Pode ajudá-lo a manter sua mobilidade.
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    Controle o estresse. Lidar com as lutas do dia a dia do Parkinson freqüentemente faz as pessoas se sentirem deprimidas, ansiosas ou com raiva. Se você desenvolver técnicas de controle do estresse, isso pode ajudá-lo a lidar com a situação, melhorar seu humor e manter sua qualidade de vida. As técnicas a serem experimentadas incluem:
    • Meditação
    • Respiração profunda
    • Música ou arte-terapia
    • Terapia para animais de estimação. Ter um cão ou gato pode fazer com que as pessoas se sintam menos sozinhas.
    • Visualizando imagens calmantes
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    Seja vacinado. Ter Parkinson pode torná-lo mais vulnerável a outras doenças infecciosas. Pergunte ao seu médico se eles recomendam que você seja vacinado. As possíveis vacinas incluem:
    • Vacina da gripe
    • Vacina pneumocócica

Comentários (1)

  • eileen65
    É um site muito útil.
Isenção de responsabilidade médica O conteúdo deste artigo não pretende ser um substituto para aconselhamento, exame, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Deve sempre contactar o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tipo de tratamento de saúde.
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