Como diagnosticar câncer de bexiga?

Para diagnosticar o câncer de bexiga, verifique se há sangue na urina, o que lhe dará uma cor acastanhada ou avermelhada. Além disso, observe qualquer dor na região pélvica ou nos ossos ao redor da virilha. Se você notar algum desses sintomas, vá ao médico, que fará uma coleta de urina e ligará para você com os resultados em 1 ou 2 dias. Você também pode precisar passar por uma cistoscopia para confirmar o diagnóstico. Para obter conselhos sobre como decidir sobre um plano de tratamento após o diagnóstico, continue lendo!

Eles provavelmente farão perguntas sobre os fatores comumente associados ao câncer de bexiga
Eles provavelmente farão perguntas sobre os fatores comumente associados ao câncer de bexiga, incluindo: Hábitos alimentares que podem levar ao câncer de bexiga.

Existem 3 tipos de câncer de bexiga, mas o mais comum, de longe, é o carcinoma urotelial: câncer do revestimento interno da bexiga. Se você suspeitar que pode ter câncer de bexiga, marque uma consulta com seu médico de atenção primária imediatamente. Enquanto estiver sendo testado para câncer de bexiga, você precisará passar por vários procedimentos de teste médico, incluindo um teste de urina, uma cistoscopia e uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Provavelmente, você também precisará fornecer uma amostra de tecido, que será testada quanto a células cancerosas. Se você for diagnosticado com câncer de bexiga, converse com seu médico sobre as opções de tratamento.

Parte 1 de 4: visitando seu médico

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    Observe se há sinais de sangue na urina. Este é o primeiro sintoma de câncer de bexiga que a maioria das pessoas nota. A cor da urina saudável varia de clara a tons de amarelo. Se você notar qualquer tom vermelho ou marrom na urina, pode ser um sinal de sangue na urina.
    • O sangue pode estar na urina por várias razões, apenas uma delas é o câncer de bexiga. Condições como Utis, pedras nos rins e próstata aumentada também podem causar sangue na urina.
    • Consulte o seu médico imediatamente se notar sangue ou descoloração na urina. Mesmo que não seja causado por câncer, pode ser um sinal de outra doença grave.
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    Preste atenção à dor pélvica. Dor inexplicável na pélvis pode ser um sinal de câncer de bexiga, assim como dor nos ossos dentro e ao redor da virilha. O câncer de bexiga também pode ser sinalizado por uma perda de peso abrupta e não intencional e inchaço nas pernas.
    • Consulte o seu médico se notar algum destes sintomas.
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    Agende uma consulta com seu provedor de serviços de saúde em geral. Se você vir sangue na urina ou sentir dor pélvica, consulte seu médico o mais rápido possível. Seu médico terá acesso a equipamentos de exames médicos usados para diagnosticar câncer de bexiga. Eles provavelmente irão perguntar sobre fatores comumente associados ao câncer de bexiga, incluindo:
    • Uma história de tabagismo.
    • Uma história familiar de câncer.
    • Hábitos alimentares que podem levar ao câncer de bexiga. Isso inclui o consumo excessivo de carne frita e desidratação crônica.
    • Uso prolongado de certos medicamentos associados ao câncer de bexiga. Estes incluem tomar pioglitazona (usada para tratar diabetes) por mais de um ano e tomar ciclofosfamida (administrada a pacientes em quimioterapia).
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    Forneça uma amostra de urina. O seu médico geral ou urologista provavelmente pedirá uma amostra de urina como a primeira etapa do teste para determinar se você tem câncer de bexiga. Eles então farão um teste de citologia da urina para determinar se sua urina mostra sinais de um tumor ou células cancerosas.
    • Para evitar ter que fazer uma viagem de volta ao consultório médico (ou esperar até ter de fazer xixi), planeje beber um copo grande de água cerca de uma hora antes da hora da consulta.
    • Você provavelmente receberá uma resposta do seu médico sobre os resultados do teste de citologia em 1 ou 2 dias.
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    Faça um exame vaginal ou retal. Em alguns casos de câncer de bexiga avançado, o tecido canceroso tumoral na bexiga de um indivíduo pode ser sentido através da parede vaginal ou retal. Se o seu médico suspeitar que você pode ter câncer de bexiga avançado, ele pode realizar um rápido exame retal ou vaginal.
    • Nesse ponto, se o seu médico suspeitar que você tem câncer de bexiga (ou não tiver o equipamento para fazer mais exames no consultório), ele o encaminhará para um hospital.
Para diagnosticar o câncer de bexiga
Para diagnosticar o câncer de bexiga, verifique se há sangue na urina, o que lhe dará uma cor acastanhada ou avermelhada.

Parte 2 de 4: submetendo-se a uma cistoscopia e biópsia

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    Faça uma cistoscopia. A cistoscopia é um dos principais meios de detecção do câncer de bexiga. O médico irá inserir um cistoscópio (um tubo muito fino e flexível) na uretra e empurrá-lo para a bexiga. O médico então usa o tubo para encher a bexiga com água esterilizada, permitindo que eles observem o revestimento da bexiga com a câmera do cistoscópio. Isso permitirá que o médico detecte quaisquer sinais visíveis de câncer na bexiga.
    • O procedimento deve levar cerca de 5 minutos e você provavelmente precisará urinar depois de concluído.
    • Prepare-se para este procedimento evitando tomar medicamentos para afinar o sangue. Se você não tiver certeza se algum medicamento que você toma rotineiramente irá tornar o seu sangue mais fluido, pergunte ao seu médico.
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    Consentir uma cistoscopia rígida, se necessário. Ao realizar uma cistoscopia rígida, o médico inserirá um tubo um pouco maior e menos flexível em sua uretra, através do qual poderá passar pequenos instrumentos para auxiliar no diagnóstico de câncer de bexiga. O médico realizará uma cistoscopia rígida se os resultados da cistoscopia inicial forem inconclusivos ou se desejar colher uma amostra de tecido.
    • A cistoscopia não é dolorosa, embora você provavelmente receba alguma anestesia local no início do procedimento.
    • Não tome medicamentos para afinar o sangue antes do procedimento de cistoscopia rígida.
    • Em alguns casos (tanto para uma cistoscopia quanto para uma cistoscopia rígida), o médico discutirá os resultados com você imediatamente após o procedimento. Se as amostras de tecido precisarem ser enviadas a um laboratório, seu médico entrará em contato com você assim que os resultados forem devolvidos.
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    Forneça amostras de tecido durante a cistoscopia. Se o médico observar o que podem ser sinais visuais de células cancerosas na bexiga durante a cistoscopia, ele provavelmente vai querer fazer uma biópsia. Se você consentir, o médico passará pequenas ferramentas através do cistoscópio, o que lhes permitirá raspar pequenas quantidades de tecido do revestimento da bexiga.
    • Como a própria cistoscopia, este é um procedimento ambulatorial relativamente leve. No entanto, o médico pode solicitar que você não coma ou beba por até 6 horas antes da biópsia. Você provavelmente também será colocado sob anestesia geral para o procedimento.
    • Na terminologia médica, essa biópsia da bexiga é conhecida como ressecção transuretral de tumor de bexiga, ou TURBT.
Câncer do revestimento interno da bexiga
Existem 3 tipos de câncer de bexiga, mas o mais comum, de longe, é o carcinoma urotelial: câncer do revestimento interno da bexiga.

Parte 3 de 4: diagnosticar câncer com exames de imagem

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    Pergunte ao médico sobre uma ressonância magnética. Além de examinar a bexiga e coletar uma amostra de tecido, os médicos do hospital podem usar vários exames de imagem para inspecionar a presença de câncer na bexiga. A ressonância magnética é uma opção comum. Ao contrário de um raio-X, o teste de ressonância magnética usa ondas magnéticas para escanear o interior do seu corpo e permitirá que os médicos detectem qualquer tumor na bexiga.
    • Você provavelmente receberá um corante à base de iodo conhecido como "meio de contraste" antes do exame, para que os médicos possam detectar um tumor com mais facilidade. Se você sabe ou suspeita que é alérgico a esse tipo de corante, avise seu médico antes de ele administrar qualquer teste.
    • Antes de uma ressonância magnética, você não precisa fazer nenhum ajuste em sua dieta diária típica. Você também não precisa alterar a ingestão de medicamentos prescritos.
    • Seu médico terá os resultados da ressonância magnética em menos de 1 dia.
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    Faça uma tomografia computadorizada. Ao realizar uma tomografia computadorizada (também conhecida como tomografia computadorizada), os médicos tirarão várias radiografias do seu corpo de uma variedade de ângulos para criar uma imagem tridimensional do interior do seu corpo. Os médicos usarão a renderização 3D para procurar nódulos cancerosos ou tumores na bexiga.
    • Dependendo das varreduras realizadas, pode ser necessário obter um meio de contraste antes de uma tomografia computadorizada. Isso pode ser tomado por via oral (como um líquido) ou injetado por via intravenosa. Se você é alérgico a corantes de contraste, deve informar seu médico antes de iniciar qualquer procedimento.
    • Prepare-se para o procedimento evitando comer e beber por 3 a 4 horas antes do exame.
    • Na maioria dos casos, o médico terá os resultados da tomografia computadorizada em menos de 24 horas.
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    Deixe seu médico realizar um pielograma intravenoso. Um pielograma intravenoso, ou urograma excretor, é uma radiografia do trato urinário. Este teste permitirá que seu médico veja quaisquer tumores ou outras anormalidades em sua bexiga e trato urinário. O seu médico injetará uma pequena quantidade de corante de iodo radioativo em uma veia do seu braço. Este corante vai viajar para o seu trato urinário e torná-lo visível nas imagens de raio-x.
    • Se você tem alguma alergia a corantes de contraste, informe seu médico antes de iniciar o procedimento.
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    Faça exames de imagem adicionais para descobrir se o câncer se espalhou. Se o seu médico suspeitar que você tem câncer de bexiga metastático (câncer que se espalhou para outras partes do corpo), ele pode solicitar exames adicionais. Isso pode incluir:
    • Uma cintilografia óssea. Este teste pode detectar o câncer que se espalhou para os ossos. O médico irá injetar em você uma substância moderadamente radioativa e escanear seu corpo com uma câmera que é sensível ao marcador radioativo.
    • Uma radiografia de tórax. Este teste pode detectar o câncer que se espalhou para os pulmões. O seu médico irá procurar massas ou outras anomalias nos pulmões e no tórax.
    • Informe o seu médico se você tem alguma alergia a corantes de contraste antes de fazer esses procedimentos.
Em alguns casos de câncer de bexiga avançado
Em alguns casos de câncer de bexiga avançado, o tecido canceroso tumoral na bexiga de um indivíduo pode ser sentido através da parede vaginal ou retal.

Parte 4 de 4: explorando as opções de tratamento

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    Discuta suas opções de tratamento. Se você foi diagnosticado com câncer de bexiga, você precisará falar com seu médico sobre como o câncer pode ser tratado. Seu médico pode encaminhá-lo a um oncologista ou radiologista para tratamento. O tratamento depende muito do tipo e da gravidade do câncer e se ele se espalhou para outros órgãos.
    • Se você tiver câncer de bexiga, tenha certeza de que tem opções. O câncer de bexiga é muito tratável e geralmente pode ser tratado com cirurgia, imunoterapia, quimioterapia, radiação ou uma combinação desses tratamentos.
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    Procure um procedimento TURBT para câncer de baixo risco. Se o seu câncer for de baixo risco e não invasivo, os médicos podem remover todo o tecido maligno por meio de um procedimento de TURBT (Ressecção Transuretral do Tumor da Bexiga). Este procedimento envolve a remoção do tumor e parte do tecido circundante.
    • TURBT é um procedimento relativamente seguro com poucos riscos e efeitos colaterais. As complicações comuns logo após a cirurgia incluem sangramento ou dor ao urinar. A maioria das pessoas pode retornar às suas atividades normais em 1 a 2 semanas após o procedimento.
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    Faça quimioterapia para câncer de alto risco. Se o seu câncer é de alto risco ou invasivo, pode ser necessário receber tratamentos de quimioterapia diretamente na bexiga. Este tratamento é frequentemente associado a vários procedimentos de TURBT (Ressecção Transuretral do Tumor da Bexiga).
    • Para câncer de bexiga em estágio inicial, os medicamentos de quimioterapia podem ser colocados diretamente na bexiga para um tratamento mais direcionado. O câncer de bexiga mais avançado geralmente é tratado com quimioterapia sistêmica, administrada por via oral ou injetável.
    • Os efeitos colaterais comuns da quimioterapia incluem náuseas e vômitos, diarreia, prisão de ventre, perda de apetite, perda de cabelo, feridas na boca, aumento do risco de infecção, hematomas ou sangramento excessivo e fadiga.
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    Faça uma cistectomia, se necessário. Para cânceres que envolvem toda ou a maior parte da bexiga, pode ser necessário remover parcial ou totalmente a bexiga, juntamente com alguns dos tecidos circundantes. O cirurgião criará uma nova rota para permitir que seu corpo elimine a urina. Este procedimento é denominado cistectomia.
    • Converse com seu médico sobre os riscos da cistectomia. Os possíveis riscos incluem sangramento, coágulos sanguíneos, ataque cardíaco, infecção, desidratação, desequilíbrio eletrolítico e bloqueios do trato urinário ou digestivo.
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    Discuta a combinação de outros tratamentos com radioterapia. A radioterapia pode ser usada para tratar câncer de bexiga em estágio inicial e tardio. Geralmente é combinado com outros tratamentos, como cirurgia ou quimioterapia. Em alguns casos, pode ser usado como alternativa à cirurgia.
    • Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios da radioterapia. Os efeitos colaterais comuns incluem irritação da pele, náuseas e vômitos, sintomas urinários (como dor ou dificuldade para urinar), diarreia, fadiga ou baixas contagens sanguíneas.
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    Controle o seu câncer com imunoterapia. Os medicamentos de imunoterapia ajudam o sistema imunológico a reconhecer e combater as células cancerosas. Seu médico pode recomendar diferentes medicamentos de imunoterapia, dependendo de quão avançado está o câncer de bexiga. Os tipos de imunoterapia usados para tratar o câncer de bexiga incluem:
    • BCG intravesical: este tipo de tratamento é normalmente usado para cânceres em estágio inicial. Nesse tratamento, o BCG (um tipo de bactéria) é colocado diretamente na bexiga por meio de um cateter, desencadeando uma resposta imunológica que destrói as células cancerosas.
    • Inibidores do ponto de controle imunológico: para cânceres mais avançados, pode ser útil "desligar" as proteínas que inibem o sistema imunológico de atacar as células normais do corpo. Isso pode ser feito com uma variedade de medicamentos, incluindo atezolizumabe, durvalumabe, avelumabe, nivolumabe e pembrolizumabe.
    • Os medicamentos de imunoterapia são frequentemente usados após outras formas de tratamento, como ressecção de tumor ou quimioterapia, para prevenir o retorno do câncer ou para destruir novas células cancerosas.
    • Converse com seu médico sobre os riscos potenciais da imunoterapia antes de iniciar o tratamento. Em alguns casos, a imunoterapia pode fazer com que o sistema imunológico se torne gravemente hiperativo e danifique os tecidos saudáveis do corpo.

Pontas

  • O câncer de bexiga ocorre quando células malignas começam a crescer no material que reveste as paredes internas da bexiga.
  • O carcinoma urotelial é responsável por 90% de todos os cânceres de bexiga na Europa. Os outros 2 tipos de câncer de bexiga, carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma, são responsáveis por 3-8% e 1-2% dos cânceres de bexiga, respectivamente.

Isenção de responsabilidade médica O conteúdo deste artigo não pretende ser um substituto para aconselhamento, exame, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Deve sempre contactar o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tipo de tratamento de saúde.
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