Como reconhecer uma válvula cardíaca com vazamento?

Se você estiver apresentando sintomas como dor ou pressão no peito, azia ou falta de ar, pode ser que haja vazamento na válvula cardíaca. Uma vez que isso pode levar a um ataque cardíaco, ligue para o atendimento médico de emergência para ficar seguro. Seu médico provavelmente diagnosticará sua condição ouvindo seu coração, mas pode precisar fazer medições e imagens para determinar quais válvulas estão vazando. Se os seus sintomas incluem palpitações cardíacas ao se deitar sobre o lado esquerdo, congestão torácica e acúmulo de líquido nos pés e tornozelos, você pode ter uma regurgitação mitral, que pode ser tratada com remédios para pressão arterial em casos leves. No entanto, se os seus sintomas incluem sopro no coração quando o ventrículo esquerdo relaxa, palpitações cardíacas ou insuficiência cardíaca, você pode ter uma regurgitação da válvula aórtica e precisar de cirurgia. Para obter mais dicas de nosso coautor médico, como consertar uma válvula cardíaca com vazamento, continue lendo.

Hipertensão ou uma predisposição genética para problemas cardíacos
Isso inclui infecções do coração, lesões no coração, hipertensão ou uma predisposição genética para problemas cardíacos.

As válvulas cardíacas permitem que o sangue passe entre as diferentes câmaras do coração. Quando eles vazam, é chamado de regurgitação. Isso acontece quando o sangue flui de volta para a câmara de onde veio quando a válvula está fechando ou se a válvula não fecha completamente. Isso pode ocorrer em qualquer uma das válvulas cardíacas. Como os vazamentos tornam o coração menos eficiente no bombeamento de sangue, eles forçam o coração a trabalhar mais para bombear a mesma quantidade de sangue. O tratamento pode incluir medicamentos ou cirurgia, dependendo da causa do vazamento e de sua gravidade.

Parte 1 de 2: obtenção de atenção médica

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    Ligue para o atendimento médico de emergência se você estiver tendo um ataque cardíaco. Ataques cardíacos podem produzir sintomas semelhantes aos vazamentos das válvulas cardíacas. Além disso, uma válvula cardíaca com vazamento pode causar um ataque cardíaco. Se você não tem certeza se está tendo um ataque cardíaco ou não, deve ligar para o atendimento médico de emergência para estar seguro. Os sintomas de ataque cardíaco incluem:
    • Dor ou pressão no peito
    • Dor que chega ao pescoço, mandíbula, braço ou costas
    • Sentindo que você vai vomitar
    • Desconforto abdominal, especialmente na região central superior (epigástrica)
    • Azia ou indigestão
    • Falta de ar
    • Suando
    • Exaustão
    • Tontura ou tontura
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    Vá ao médico se você tiver uma regurgitação mitral. Esta válvula é a que apresenta maior vazamento. Nessa condição, quando o ventrículo esquerdo se contrai, o sangue viaja tanto para a aorta quanto para a câmara de onde veio (o átrio). Isso pode aumentar a quantidade de sangue no átrio esquerdo, criar mais pressão nas veias pulmonares e produzir acúmulo de líquido nos pulmões. Se a sua condição for leve, você pode não notar nenhum sintoma. Se sua condição for grave, você pode experimentar:
    • Palpitações cardíacas quando você se deita sobre o lado esquerdo
    • Falta de ar
    • Tossindo
    • Congestão no peito
    • Acúmulo de fluido em seus pés e tornozelos
    • Tontura
    • Dor no peito
    • Insuficiência cardíaca
    A regurgitação da válvula aórtica pode ser uma condição congênita ou ser causada por pressão alta
    A regurgitação da válvula aórtica pode ser uma condição congênita ou ser causada por pressão alta, uma infecção ou lesão na válvula.
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    Visite seu médico se você acha que tem regurgitação da válvula aórtica. Quando o ventrículo esquerdo relaxa, o sangue deve viajar do coração para a aorta. Mas se a válvula vazar, ela também retorna para o ventrículo esquerdo. Isso pode aumentar a quantidade de sangue no ventrículo esquerdo, fazendo com que ele engrosse e bombeie com menos eficiência. As paredes da aorta também podem desenvolver áreas fracas que podem inchar. A regurgitação da válvula aórtica pode ser uma condição congênita ou ser causada por pressão alta, infecção ou lesão da válvula. Os sintomas incluem:
    • Um sopro no coração quando o ventrículo esquerdo relaxa
    • Palpitações cardíacas
    • Insuficiência cardíaca
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    Discuta a regurgitação pulmonar com seu médico. O sangue viaja pela válvula pulmonar e vai do coração aos pulmões. Se a válvula vazar, parte do sangue retorna ao coração em vez de ir para os pulmões. Essa condição é rara, mas pode ser causada por problemas cardíacos congênitos, hipertensão, febre reumática ou infecção cardíaca. Nem todo mundo tem sintomas. Se você fizer isso, eles podem incluir:
    • Um sopro entre os batimentos cardíacos
    • Câmara direita inferior ampliada do coração
    • Dor no peito
    • Exaustão
    • Tontura
    • Desmaiando
    • Insuficiência cardíaca
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    Pergunte ao seu médico sobre a regurgitação da válvula tricúspide. Você tem regurgitação da válvula tricúspide se parte do sangue flui de volta para o átrio direito em vez de ir para os pulmões quando o ventrículo direito se contrai. Isso pode ser causado por um ventrículo aumentado, enfisema, estenose pulmonar, uma infecção da válvula tricúspide, uma válvula tricúspide fraca ou lesada, tumores, artrite reumatóide ou febre reumática. Pílulas dietéticas contendo fentermina, fenfluramina ou dexfenfluramina podem aumentar significativamente o risco de regurgitação tricúspide. Os sintomas podem incluir:
    • Fraqueza
    • Exaustão
    • Inchaço nas pernas e pés
    • Inchaço abdominal
    • Diminuição da urina
    • Veias pulsantes no pescoço
    É possível que haja vazamento na válvula cardíaca
    Se estiver apresentando sintomas como dor ou pressão no peito, azia ou falta de ar, é possível que haja vazamento na válvula cardíaca.
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    Peça ao seu cardiologista para ouvir o seu coração. O cardiologista pode obter muitas informações ouvindo o som e o ritmo do sangue que flui pelo coração. Muitos vazamentos de válvula produzem sopros no coração, que são sons atípicos conforme o sangue circula pelo coração. O cardiologista irá avaliar:
    • Os sons do sangue fluindo em seu coração. Se você tiver um sopro cardíaco, o médico irá considerar o quão alto ele é e quando ocorre durante o batimento cardíaco. Isso pode ajudar o médico a determinar a gravidade do vazamento na válvula e onde ele está localizado no coração.
    • Seu histórico médico, incluindo quaisquer condições que possam aumentar a probabilidade de você desenvolver válvulas cardíacas com vazamento. Isso inclui infecções do coração, lesões no coração, hipertensão ou uma predisposição genética para problemas cardíacos.
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    Deixe seu cardiologista tirar medidas e imagens do seu coração. Isso pode ajudar a identificar onde está a válvula com vazamento e sua gravidade. Isso é importante para determinar a causa do vazamento e criar um plano de tratamento. Seu cardiologista pode querer que você tenha:
    • Um ecocardiograma. Este exame usa ondas sonoras para criar uma imagem do seu coração. O médico pode verificar se o seu coração está dilatado e se as válvulas têm problemas estruturais. O médico fará medições das partes da anatomia e de como elas estão funcionando. O teste normalmente dura menos de 45 minutos. O médico ou técnico colocará um pouco de gel em seu peito e, em seguida, moverá um dispositivo de ultrassom sobre seu peito. Não é invasivo e não faz mal. Também não é perigoso para você.
    • Um eletrocardiograma (ECG). Este teste registra a força e o tempo dos impulsos elétricos que fazem seu coração bater. Não é invasivo, não faz mal e não é prejudicial para você. O médico ou técnico colocará eletrodos em sua pele, que permitirão a uma máquina ler e medir os sinais elétricos de seu batimento cardíaco. Este teste pode detectar um batimento cardíaco irregular.
    • Uma radiografia de tórax. Os raios X não doem. Eles viajam pelo seu corpo sem que você os sinta e criam uma imagem do seu coração. O médico pode ser capaz de identificar se partes do seu coração estão aumentadas. Você precisará usar um avental de chumbo para proteger seus órgãos reprodutivos durante este procedimento.
    • Cateterismo cardíaco. Este teste é invasivo. Um pequeno cateter entra em uma veia ou artéria e é inserido nas câmaras do coração. O cateter mede a pressão nas diferentes áreas do coração. Essas informações podem ser úteis no diagnóstico de problemas de válvula.

Parte 2 de 2: tratamento de válvulas com vazamento

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    Reduza a ingestão de sal. Uma dieta pobre em sal pode ajudar a reduzir a pressão arterial, o que, por sua vez, reduzirá a pressão sobre o coração. Não reparará uma válvula defeituosa, mas pode reduzir a probabilidade de piorar. Mesmo que a cirurgia não seja necessária para você, seu médico ainda pode recomendar uma dieta com baixo teor de sal.
    • Dependendo de quão alta está sua pressão arterial, seu médico pode querer que você reduza a ingestão de sal para 2.300 ou até 1.500 mg por dia. Algumas pessoas comem até 3500 mg por dia.
    • Você pode reduzir a ingestão de sal evitando alimentos processados com sal e alimentos enlatados com adição de sal. Evite adicionar sal à comida, salgar a carne ao cozinhá-la ou salgar o arroz e a água da massa.
    Palpitações cardíacas ou insuficiência cardíaca
    No entanto, se seus sintomas incluem sopro no coração quando o ventrículo esquerdo relaxa, palpitações cardíacas ou insuficiência cardíaca, você pode ter uma regurgitação da válvula aórtica e precisar de cirurgia.
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    Reduza o risco de ataque cardíaco com medicamentos. Os medicamentos recomendados pelo seu médico dependem da sua situação particular e do seu histórico médico. Se você tem alto risco de ter coágulos sanguíneos ou pressão alta, seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos para essas condições. Os medicamentos não consertam uma válvula com vazamento, mas podem melhorar as condições que pioram o vazamento, como a hipertensão. Os possíveis medicamentos incluem:
    • Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA). Estes são medicamentos comuns para pressão arterial para regurgitação mitral leve.
    • Anticoagulantes como aspirina, varfarina (Coumadin, Jantoven) e clopidogrel (Plavix). Os coágulos sanguíneos podem causar derrames e ataques cardíacos. Esses medicamentos reduzem a probabilidade de desenvolver um coágulo sanguíneo.
    • Diuréticos. Esses medicamentos evitam que você retenha muita água. Se a má circulação estiver causando inchaço nas pernas, tornozelos e pés, podem ser prescritos diuréticos. Eles também reduzem sua pressão arterial. Diuréticos podem ser usados para aliviar o inchaço causado por uma regurgitação tricúspide.
    • Estatinas. Esses medicamentos reduzem o colesterol. O colesterol alto costuma estar associado à hipertensão e pode agravar o vazamento.
    • Bloqueadores beta. Os bloqueadores beta reduzem a frequência e a força com que seu coração bate. Isso reduz a pressão arterial e pode reduzir a pressão sobre o coração.
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    Repare uma válvula com vazamento. A maneira padrão de consertar uma válvula com defeito é por meio de cirurgia. Se você tiver uma válvula reparada, certifique-se de ir a um cirurgião cardíaco especializado em reparo de válvula. Isso lhe dará as melhores chances de uma cirurgia bem-sucedida. As válvulas podem ser reparadas através de:
    • Anuloplastia. Se você tiver problemas estruturais com o tecido ao redor da válvula, ele pode ser reforçado com a implantação de um anel ao redor da válvula.
    • Cirurgia na própria válvula ou nos tecidos de suporte. Se a válvula em si foi danificada por infecção ou lesão, pode ser necessário repará-la para interromper o vazamento.
    • Substituição da válvula aórtica transcateter (TAVR). Esta é uma opção mais recente e minimamente invasiva para pessoas que não podem se submeter à cirurgia de tórax aberto. Em vez de remover a válvula defeituosa, uma válvula substituta é colocada dentro dela por meio de um cateter. A nova válvula é expandida e começa a funcionar no lugar da válvula antiga.
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    Compre uma nova válvula se a sua não puder ser consertada. A regurgitação aórtica e mitral são razões comuns para a substituição da válvula. A primeira escolha geralmente é usar o máximo possível de seu próprio tecido, mas se essa não for uma opção, seu cirurgião pode recomendar o uso de tecido de um doador de coração, um animal ou uma válvula de metal. As válvulas de metal duram mais, mas aumentam o risco de coágulos sanguíneos. Se você tiver uma válvula de metal, precisará tomar anticoagulantes pelo resto da vida. A nova válvula pode ser implantada utilizando diferentes técnicas:
    • Uma substituição da válvula aórtica transcateter. Este método é usado para substituir a válvula aórtica e tem a vantagem de ser menos invasivo do que a cirurgia de coração aberto. Um cateter é inserido por meio de uma artéria em sua perna ou um corte em seu tórax e, em seguida, usado para inserir a nova válvula.
    • Cirurgia de coração aberto. A cirurgia de válvula cardíaca pode prolongar a vida dos tecidos do coração e melhorar sua qualidade de vida. A maioria das cirurgias é bem-sucedida e quaisquer complicações são geralmente tratadas de forma eficaz (há uma taxa de mortalidade de 5%). As possíveis complicações incluem sangramento, ataque cardíaco, infecção, batimento cardíaco irregular ou derrame. Se você precisar de uma cirurgia cardíaca, vá a um especialista extremamente experiente no procedimento que você deseja. Peça recomendações ao seu cardiologista.

Perguntas e respostas

  • Quanta água devo beber diariamente com uma válvula com vazamento?
    Não mais do que a quantidade diária recomendada de 8 copos, mas de preferência menos.

Isenção de responsabilidade médica O conteúdo deste artigo não pretende ser um substituto para aconselhamento, exame, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Deve sempre contactar o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tipo de tratamento de saúde.
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