Como tratar a doença de Hashimoto?

Se você tem doença de Hashimoto
Se você tem doença de Hashimoto, mas não tem hipotireoidismo, seu médico provavelmente recomendará que você faça testes hormonais periódicos, mas pode não prescrever nenhum tratamento adicional, a menos que seus níveis de hormônio tireoidiano mudem.

A doença de Hashimoto é uma doença auto-imune que faz com que seu corpo ataque a tireoide. A doença de Hashimoto pode causar inicialmente grandes quantidades de hormônios da tireoide, mas pode levar ao hipotireoidismo com o tempo. Como a tireoide afeta a maneira como o corpo usa a energia, a síndrome de Hashimoto pode fazer com que você se sinta muito cansado e pode levar a sintomas como ganho de peso e depressão. Embora não haja cura para a doença autoimune de Hashimoto, a terapia de reposição hormonal costuma ser muito eficaz contra o hipotireoidismo. Você também pode encontrar algum alívio seguindo uma dieta especial.

Método 1 de 2: ajustando seus hormônios da tireoide

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    Marque uma consulta com seu médico para falar sobre sua tireoide. Os dois principais sintomas da doença de Hashimoto são hipotireoidismo e aumento da tireóide, ou bócio. Se você tem sofrido de fadiga inexplicável, ganho de peso, dores ou rigidez muscular ou articular, colesterol alto ou depressão, é possível que esteja sofrendo de hipotireoidismo. Para determinar se esse é o caso, bem como se você tem a síndrome de Hashimoto, visite seu médico.
    • Se seu médico suspeitar que sua tireoide não está funcionando bem, ele provavelmente marcará um exame de hormônio da tireoide para verificar seus níveis.
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    Mantenha um registro de todos os sintomas antes da consulta. Tente manter um diário médico onde você monitora seus sintomas todos os dias, como quando você se sente cansado ou como se sente após cada refeição. Em seguida, leve o diário com você para sua próxima consulta médica para que você possa discutir suas descobertas com seu médico. Também pode ser útil escrever uma lista de perguntas que você possa ter para o seu médico, para não esquecê-las durante a consulta.
    • Você pode ter a doença de Hashimoto por anos sem nunca ter sido diagnosticado porque os sintomas podem ser menores ou inexistentes, ou podem até mesmo ser atribuídos a outra condição.
    • Se não for tratada, a doença de Hashimoto pode causar problemas cardíacos devido aos níveis elevados de colesterol.

    Você sabia? A doença de Hashimoto pode afetar qualquer pessoa, mas é mais provável que você a desenvolva se for mulher, se for de meia-idade ou se alguém em sua família já teve tireoide ou outra doença auto-imune. Você também pode ter maior probabilidade de contrair a doença de Hashimoto se já tiver outra doença auto-imune, como artrite reumatóide ou lúpus, ou se tiver sido exposto a altos níveis de radiação.

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    Peça ao seu médico um teste hormonal para verificar a função da tireoide. Se você acredita que pode ter um distúrbio que está afetando sua tireoide, converse com seu médico sobre o problema. Eles provavelmente recomendarão um teste para medir seus níveis de hormônios da tireoide T4 livre e T3 total, bem como do hormônio estimulador da tireoide, ou TSH. Normalmente, se você tem hipotireoidismo, seus níveis de hormônio da tireoide estarão baixos, mas seu TSH estará alto.
    • Freqüentemente, um teste de hormônio será o primeiro teste que seu médico fará, mas esses testes também serão usados periodicamente para monitorar seus níveis de hormônio durante o tratamento.
    • Seu médico também pode fazer um teste para anticorpos da tireoide peroxidase, ou TPO. Esses anticorpos podem estar presentes se você tiver a doença de Hashimoto, mas o teste não é conclusivo, portanto, normalmente não é o primeiro realizado.
    • O médico também pode fazer um ultrassom de sua tireoide para examinar seu tamanho ou descartar outras causas de seus problemas de tireoide, como nódulos da tireoide.

    Dica: faça exames de tireoide periodicamente se você passou por uma cirurgia na tireoide, se foi tratado com iodo radioativo ou medicamentos antitireoidianos, ou se fez radioterapia na cabeça, pescoço ou parte superior do tórax, pois isso pode aumentar o risco de problemas de tireóide.

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    Continue o monitoramento hormonal regular, mesmo se seus níveis estiverem normais. Em muitos casos, o diagnóstico de Hashimoto não requer intervenção hormonal, especialmente no início. Se você tem doença de Hashimoto, mas não tem hipotireoidismo, seu médico provavelmente recomendará que você faça testes hormonais periódicos, mas pode não prescrever nenhum tratamento adicional, a menos que seus níveis de hormônio tireoidiano mudem.
    • Nesses casos, você pode descobrir que seguir a dieta do protocolo autoimune (AIP) pode ajudá-lo a controlar seus sintomas de maneira eficaz.
    Os dois principais sintomas da doença de Hashimoto são hipotireoidismo
    Os dois principais sintomas da doença de Hashimoto são hipotireoidismo e aumento da tireóide, ou bócio.
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    Comece a terapia de reposição hormonal se seu médico prescrever. Com o tempo, a doença de Hashimoto causa danos à tireoide, fazendo com que ela pare totalmente de produzir hormônios tireoidianos. Felizmente, tomar uma dose diária do hormônio sintético da tireoide levotiroxina pode equilibrar seus níveis hormonais, o que pode ajudar a aliviar quaisquer sintomas causados pelo hipotireoidismo.
    • Converse com seu médico sobre quaisquer outros medicamentos ou suplementos que você toma, incluindo remédios para colesterol, antiácidos e suplementos de ferro ou cálcio, pois eles podem afetar a levotiroxina.
    • A levotiroxina é um medicamento oral e, normalmente, você será orientado a tomá-la de manhã antes do café da manhã. O seu médico irá instruí-lo sobre quanto tempo deve esperar após tomar o medicamento antes de comer. Normalmente, você pode tomar a levotiroxina 1 hora antes de comer ou 3 horas depois para melhor absorção.

    Você sabia? Às vezes, hormônios extraídos de porcos são usados no tratamento da doença da tireoide de Hashimoto. No entanto, muitos médicos não os prescrevem, porque embora esses medicamentos sejam rotulados como 'naturais', eles não são necessariamente compatíveis com o corpo humano. Além disso, existem algumas preocupações sobre a consistência dos produtos derivados deste produto.

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    Não interrompa sua medicação. Infelizmente, não há cura para a doença de Hashimoto. Depois de iniciar a terapia de reposição hormonal, você normalmente precisará continuar a tomar a medicação pelo resto de sua vida. Não pule doses ou pare de tomar a medicação para a doença de Hashimoto ou seus sintomas voltarão.
    • Se você tiver qualquer condição médica, deve informar o seu médico se engravidar e se tiver hipotireoidismo. No entanto, a levotiroxina é segura para ser tomada durante a gravidez e pode ajudar a prevenir complicações para a mãe e o bebê devido ao hipotireoidismo. Normalmente, você precisará aumentar a dosagem de medicamentos para a tireoide e monitorar o laboratório de TSH durante a gravidez.
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    Cumpra todas as suas consultas de acompanhamento se estiver em terapia hormonal. Os seus níveis de TSH terão de ser verificados assim que estiver a tomar a sua medicação durante 6 a 8 semanas e em estado estacionário. Você também precisará fazer o teste após 6-8 sempre que seu médico ajustar seus medicamentos, para garantir que você está tomando a dose correta. Mesmo depois que sua medicação estiver estabilizada, você ainda precisará ser testado cerca de uma vez por ano, uma vez que suas necessidades de dosagem podem mudar.
    • Tomar uma dose muito alta de levotiroxina pode acelerar a perda óssea e afetar o ritmo do seu coração. Para evitar isso, normalmente seu médico começará com uma dose menor de medicamento e aumentará gradualmente até descobrir a dose certa para você.
    • Não faça a verificação do TSH enquanto você estiver passando por uma doença aguda ou qualquer episódio médico estressante, pois os resultados não serão tão precisos.
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    Faça uma cirurgia para remover o bócio se ele interferir na deglutição. O bócio geralmente não é desconfortável, mas, em alguns casos, pode causar uma sensação de plenitude ou aperto na garganta e, ocasionalmente, pode interferir na sua capacidade de engolir. Se isso acontecer, seu médico pode recomendar que você faça uma cirurgia para remover parte ou todo o bócio.
    • Devido ao risco de complicações, seu médico normalmente não recomendará a remoção do bócio se não estiver afetando sua saúde.
    • Em casos raros, seu médico pode recomendar a remoção total da tireoide, como se você estiver tendo problemas para engolir ou se a terapia de reposição hormonal não estiver funcionando para você. No entanto, este não é um tratamento comum para a doença de Hashimoto.
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    Ligue para atendimento médico imediato se você estiver extremamente letárgico. Em casos raros, se a doença de Hashimoto não for tratada, pode levar a uma complicação com risco de vida chamada mixedema. Isso começa como fadiga extrema, seguida por letargia e, eventualmente, a pessoa entrará em coma. Esta condição requer tratamento médico de emergência. Se você suspeitar que tem a doença de Hashimoto e começar a se sentir extremamente exausto sem motivo, a ponto de ser difícil realizar suas atividades normais como caminhar ou conversar, peça que alguém o leve ao hospital.
    • Normalmente, isso é causado por algum tipo de estresse no corpo, como uma infecção, o uso de sedativos ou a exposição ao frio extremo.

Método 2 de 2: gerenciar seus sintomas por meio da dieta

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    Coma uma variedade de frutas e vegetais em todas as refeições. Obter muitas vitaminas e minerais é essencial para qualquer dieta. No entanto, se você está lutando contra os sintomas de hipotireoidismo, incluindo fadiga e depressão, comer uma variedade de alimentos de cores vivas pode ajudar a dar ao seu corpo um impulso que pode ajudá-lo a se sentir um pouco mais energizado.
    • Frutas e vegetais de cores diferentes contêm vitaminas diferentes, então tente misturar e combinar o máximo de cores que puder a cada dia.
    • Por exemplo, você pode tentar comer uma salada de pepino fatiado, tomates em cubos e manjericão fresco com seu almoço. Depois, no jantar, coma uma porção de espinafre murcho e cenouras assadas.
    Você pode ter maior probabilidade de ter a doença de Hashimoto se tiver outra doença auto-imune
    Você pode ter maior probabilidade de ter a doença de Hashimoto se tiver outra doença auto-imune, como a doença celíaca.
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    Opte por carboidratos ricos em fibras. Você não precisa cortar totalmente os carboidratos para ser saudável. Alimentos como grãos inteiros, feijão e legumes contêm carboidratos complexos, mas também são ricos em fibras, o que ajuda a promover a saúde cardíaca.
    • Esses alimentos também podem ajudá-lo a controlar o açúcar no sangue e o peso, que podem ser mais difíceis de controlar quando você tem hipotireoidismo.
    • Evite carboidratos simples e processados, como pão branco, sobremesas e batatas fritas.
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    Limite-se a proteínas magras para um aumento de energia saudável. As proteínas são essenciais para uma dieta saudável, mas é melhor optar por escolhas magras para não adicionar gordura saturada desnecessária à dieta. Ao planejar suas refeições durante a semana, tente incluir proteínas magras como frango, peru, peixe, ovos e tofu.
    • Feijão e nozes também são uma boa fonte de proteína.
    • Se você gosta de carne vermelha, ainda pode comê-la, mas com moderação. As proteínas magras devem ser incluídas na maioria das suas refeições.
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    Escolha fontes de gordura saudáveis para obter o máximo benefício de sua dieta. As gorduras saudáveis podem ajudar a reduzir a inflamação que afeta a tireóide, levando ao hipotireoidismo. Experimente beliscar nozes e abacates, saboreie peixes gordurosos como o salmão ou misture sementes de linhaça ou chia em suas refeições para adicionar gordura saudável a elas.
    • Evite gorduras saturadas prejudiciais à saúde, como laticínios integrais, manteiga e banha.
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    Converse com seu médico sobre suplementos de selênio ou vitamina D. O selênio pode ajudar a reduzir os anticorpos criados pela doença de Hashimoto. Além disso, as pessoas com doença de Hashimoto costumam apresentar baixo teor de vitamina D. No entanto, não comece a tomar novos suplementos antes de falar com seu médico, especialmente se estiver em terapia de reposição hormonal.
    • Seu médico pode recomendar que você coma certos alimentos, como castanhas-do-pará, para obter mais selênio em sua dieta. No entanto, é difícil obter vitamina D suficiente apenas com os alimentos, então eles podem recomendar um suplemento para isso.
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    Corte o glúten de sua dieta se você tiver doença celíaca. Se você tem doença celíaca ou intolerância ao glúten, comer glúten desencadeia uma resposta imunológica. Se você também tem a doença de Hashimoto, essa resposta imunológica provavelmente piorará seu hipotireoidismo. No entanto, mesmo se você for capaz de tolerar o glúten, há uma chance de que o glúten ainda possa desencadear essa resposta, então pode ajudar a eliminar o glúten de sua dieta.
    • Você pode ter maior probabilidade de ter a doença de Hashimoto se tiver outra doença auto-imune, como a doença celíaca.
    A doença de Hashimoto pode causar inicialmente grandes quantidades de hormônios da tireoide
    A doença de Hashimoto pode causar inicialmente grandes quantidades de hormônios da tireoide, mas pode levar ao hipotireoidismo com o tempo.
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    Evite vegetais crucíferos e soja se eles piorarem o seu estado de tireóide. Acredita-se que certos alimentos, conhecidos como goitrogênios, tenham um efeito adverso nas funções da tireoide. Isso inclui vegetais crucíferos como brócolis, repolho e couve, junto com produtos de soja. Se você achar que tem pouca energia depois de comer esses alimentos, tente cortá-los de sua dieta.
    • No entanto, como esses alimentos são muito saudáveis, se você não achar que eliminá-los faz muita diferença em sua energia, é melhor continuar comê-los!
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    Fique longe de alimentos com muito iodo. Ter muito iodo na dieta pode piorar o hipotireoidismo. Se você mora na Europa ou em outro país desenvolvido, muitos dos alimentos que você já ingere são fortificados com iodo, portanto, deve-se tomar cuidado para não comer alimentos ricos em iodo para evitar ingeri-los em demasia. Por exemplo, evite comer algas, dulse ou outros tipos de algas marinhas, pois elas têm altos níveis de iodo.
    • Não tome suplementos de iodo se você tiver a doença de Hashimoto.
    • Alguns xaropes para tosse também têm altos níveis de iodo, portanto, pergunte ao seu médico antes de tomar qualquer novo medicamento.
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    Não espere que a dieta sozinha trate ou cure a doença de hashimoto. Se você tem hipotireoidismo, o único tratamento clinicamente reconhecido é a terapia de reposição hormonal. No entanto, seguir uma dieta saudável pode ajudar a reduzir a inflamação e os anticorpos, e você pode perder peso, o que é bom para sua saúde geral.
    • Não existe uma dieta Hashimoto única que alivie seus sintomas. No entanto, ter um estilo de vida mais saudável em geral pode ajudá-lo a gerenciar seu Hashimoto de maneira mais eficaz.
    • Converse com seu médico antes de fazer qualquer alteração importante em sua dieta.
Isenção de responsabilidade médica O conteúdo deste artigo não pretende ser um substituto para aconselhamento, exame, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Deve sempre contactar o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tipo de tratamento de saúde.
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