Como reconhecer e tratar o citomegalovírus (CMV)?

Se você acha que tem citomegalovírus, anote todos os sintomas semelhantes à mononucleose, como fadiga, dores no corpo, febre, dor de garganta, glândulas inchadas e baço dilatado. Além desses sintomas, você deve verificar se há perda de visão, uma vez que a infecção por CMV causa perda de visão ou até cegueira em pessoas com HIV. Como a infecção por CMV pode causar úlceras estomacais e intestinais, observe se há sangue nas fezes e dores no estômago após comer. Se você tiver algum desses sintomas, vá a um médico imediatamente para fazer o teste de CMV. Embora não haja cura para o CMV, seu médico pode recomendar medicamentos antivirais como tratamento. Para obter mais conselhos de nosso co-autor médico, incluindo como reconhecer CMV em recém-nascidos, role para baixo.

A infecção congênita por citomegalovírus (CMV) é a principal causa de perda auditiva neurossensorial
A infecção congênita por citomegalovírus (CMV) é a principal causa de perda auditiva neurossensorial.

O citomegalovírus (CMV) faz parte da família dos vírus herpes, incluindo os vírus herpes simplex e os vírus que causam mononucleose infecciosa (vírus de Epstein-Barr) e varicela. O CMV é comum e mundial, pode infectar quase qualquer pessoa e, uma vez infectado, permanece no corpo por toda a vida. Crianças e adultos saudáveis raramente apresentam sintomas ou qualquer doença de CMV. No entanto, bebês e pessoas com sistema imunológico enfraquecido podem ter sérios problemas de CMV, e mães grávidas podem transmitir a infecção para seus bebês antes do nascimento. Não há cura para o CMV, mas reconhecer os sintomas e conhecer as práticas preventivas pode ajudar a proteger você e outras pessoas do vírus e suas consequências.

Método 1 de 4: procurando por cmv congênito

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    Verifique se há CMV se o seu bebê nasceu prematuro ou muito pequeno. Procure sintomas de CMV ao nascer. Bebês infectados pelo CMV no útero nem sempre apresentam sintomas - na verdade, geralmente não apresentam. No entanto, se o seu bebê nascer prematuro, nascer com baixo peso ou abaixo do tamanho médio, o CMV é uma causa possível.
    • O CMV faz parte das infecções TORCH que afetam as mulheres durante a gravidez. Essas infecções podem causar defeitos congênitos e são adquiridas de forma congênita. Existe um risco significativo de morbidade e mortalidade por essas infecções.
    • A infecção congênita por citomegalovírus (CMV) é a principal causa de perda auditiva neurossensorial. Além disso, existem deficiências de desenvolvimento neurológico de longo prazo associadas ao CMV congênito, incluindo o seguinte: paralisia cerebral, deficiência intelectual, deficiência visual e convulsões.
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    Reconheça se o seu bebê tem uma cabeça anormalmente pequena. Cabeça pequena, ou microcefalia, pode ocorrer se seu bebê for exposto a toxinas, certos vírus - incluindo CMV - ou sofrer de desnutrição no útero. Isso ocorre devido ao desenvolvimento anormal do cérebro e pode ser diagnosticado por seu OBGYN quando seu bebê nasce.
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    Considere CMV se seu bebê tiver convulsões. As convulsões são outro efeito colateral potencial do CMV congênito. As convulsões podem começar muito cedo, quase logo após o nascimento do bebê, ou podem não começar até meses ou mesmo anos após o nascimento.
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    Observe se seu bebê está com icterícia ao nascer. Icterícia, amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos (também conhecida como icterícia escleral), indica um problema com a função hepática. O fígado é comumente afetado pelo CMV e também pode estar aumentado.
    • Hepatoesplenomegalia, ou aumento do baço e do fígado, é outra preocupação que pode ocorrer devido à infecção congênita por CMV.
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    Procure outros sintomas de CMV se seu bebê pegar pneumonia logo após o nascimento. Existem muitas causas de pneumonia, mas se ocorrer em um bebê recém-nascido, pode ser um sintoma de infecção por CMV. A pneumonia requer tratamento com antibióticos, não importa o quê, mas você deve perguntar ao seu médico sobre a possibilidade de infecção por CMV.
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    Considere manchas escuras na pele do bebê um sinal de alerta. Como a pneumonia, as erupções cutâneas podem ocorrer por vários motivos. Se o seu bebê nascer com uma erupção na pele ou com manchas escuras de descoloração na pele, fale com o seu médico e pergunte sobre o CMV.
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    Cuidado com a perda de audição retardada. Isso também é conhecido como perda auditiva neurossensorial. Alguns bebês que parecem saudáveis ao nascer acabam desenvolvendo sintomas de CMV congênito mais tarde na infância, mesmo meses ou anos após o nascimento. A perda auditiva é o sintoma mais comum e de início tardio.
    • Também pode ocorrer perda de visão.
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    Observe se seu filho desenvolve problemas de força ou coordenação. Outro problema de início tardio pode ser o desenvolvimento de fraqueza muscular. Devido a problemas com o desenvolvimento do cérebro, a má coordenação pode ocorrer tarde. Se seu filho começar a tropeçar com frequência, deixar cair objetos com mais frequência ou se tornar incapaz de levantar coisas que antes, consulte um médico imediatamente.
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    Considere o CMV como uma causa de deficiência mental. A infecção por CMV pode, na infância ou após vários anos, causar atraso intelectual ou deficiência. É importante levar seu filho ao pediatra regularmente para garantir que ele esteja atingindo os estágios adequados de crescimento e desenvolvimento.
É outra preocupação que pode ocorrer devido à infecção congênita por CMV
Hepatoesplenomegalia, ou aumento do baço e do fígado, é outra preocupação que pode ocorrer devido à infecção congênita por CMV.

Método 2 de 4: reconhecendo sintomas em pessoas imunocomprometidas

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    Faça o teste de CMV se tiver sintomas semelhantes aos do mono. Pessoas com imunidade enfraquecida que contraem infecção por CMV geralmente apresentam sintomas muito semelhantes à mononucleose, ou "mono". Mono é causado pelo vírus Epstein-Barr semelhante. Fadiga, dores no corpo, febre, dor de garganta, dor de cabeça, glândulas inchadas no pescoço e baço aumentado são sinais indicadores.
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    Observe se sua visão está mudando. A infecção por CMV pode causar perda de visão em adultos imunocomprometidos e pode até levar à cegueira. A retinite por CMV é uma complicação bem conhecida da infecção por CMV em pessoas com HIV. Certifique-se de procurar atendimento médico imediatamente se tiver piora repentina da visão.
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    Teste para CMV se você vir sangue nas fezes. A infecção por CMV pode causar úlceras no estômago e nos intestinos. Se for esse o caso, você poderá ver sangue nas fezes e sentir dor de estômago depois de comer. A diarreia também é comum na infecção por CMV.
    • A perda de sangue por úlceras no trato digestivo pode causar anemia ou baixo teor de ferro. É comum sentir fadiga se você estiver anêmico.
    • A colite por CMV é incomum em pacientes imunocompetentes. Geralmente é uma reativação do CMV latente em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
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    Desconfie de infecções pulmonares. O CMV pode causar pneumonia, infecção grave no pulmão ou nos pulmões, em pessoas com imunidade comprometida. Existem muitas outras causas nesta população, mas certifique-se de fazer o teste de CMV se você desenvolver pneumonia.
    • Os sintomas de pneumonia incluem tosse, falta de ar, febre, fadiga, perda de apetite e perda de peso.
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    Esteja atento a sinais de problemas hepáticos. Como nos recém-nascidos, é possível que os adultos fiquem ictéricos se o fígado apresentar disfunções. No entanto, os adultos têm maior probabilidade de apresentar inflamação do fígado devido ao CMV, que faz com que o fígado aumente (também conhecido como hepatomegalia). Isso é chamado de hepatite viral. Além da icterícia, os sintomas podem incluir inchaço no abdômen, náusea e dor abdominal e coceira.
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    Suspeite de infecção por CMV se desenvolver convulsões ou se sentir confuso. A infecção por CMV em pessoas com baixa imunidade pode causar inflamação do cérebro conhecida como encefalite. Isso pode levar a mudanças no estado mental (sensação de confusão, dificuldade em permanecer acordado), coma ou convulsões. Se você tiver uma convulsão, faça o teste de CMV; se sentir qualquer alteração no seu nível de consciência ou capacidade de pensar, procure atendimento médico de emergência.
Mas você deve perguntar ao seu médico sobre a possibilidade de infecção por CMV
A pneumonia requer tratamento com antibióticos, não importa o quê, mas você deve perguntar ao seu médico sobre a possibilidade de infecção por CMV.

Método 3 de 4: gerenciamento de uma infecção por CMV

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    Espere se você for geralmente saudável e tiver sintomas semelhantes aos monosuficientes. Pessoas saudáveis raramente apresentam sintomas de CMV. A infecção inicial ou uma reativação - o vírus que sai da dormência para causar sintomas - geralmente se apresenta como mono. Os sintomas são geralmente leves e remitem em três semanas - mas tenha um conhecimento geral da possibilidade de infecção por CMV.
    • Como com mono, não há muito a fazer a não ser esperar e se cuidar enquanto isso. Pessoas saudáveis raramente ficam gravemente doentes com a infecção por CMV, então você provavelmente não precisa visitar seu médico.
    • Descanse, hidrate-se e tome antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como o Tylenol para dores e sofrimentos. Os sintomas geralmente desaparecem por conta própria.
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    Procure atendimento médico se tiver sintomas de inflamação graves. Raramente, os indivíduos com infecção por CMV que de outra forma são saudáveis apresentarão doenças mais graves com potenciais complicações de saúde. É por isso que saber quando você pode ter CMV é útil - você pode estar atento a esses possíveis problemas e procurar atendimento médico imediato se eles surgirem:
    • Inflamação no intestino causando febre, dor de estômago, diarreia e fezes com sangue.
    • Inflamação do cérebro (encefalite) com alterações subsequentes no estado mental.
    • Hepatite e mau funcionamento do fígado.
    • Inflamação dos pulmões (pneumonite), que pode causar tosse, dificuldade para respirar e falta de apetite, causando perda de peso.
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    Consulte seu médico imediatamente se você tiver baixa imunidade e quaisquer sintomas de CMV. Qualquer um dos sinais acima deve levá-lo correndo ao médico se você tiver enfraquecido a imunidade. O imunocomprometido também deve ser extremamente cauteloso, mesmo com o que parece ser uma doença de baixo grau, como os sintomas associados à mononucleose. A infecção por CMV nesta população pode ser mortal, portanto, em caso de dúvida, procure atendimento imediato.
    • O CMV é uma grande preocupação para aqueles com HIV e sistema imunológico enfraquecido, embora represente pouco risco para aqueles que são saudáveis.
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    Trate-se com medicamentos antivirais, se o seu médico assim o recomendar. Não há cura para o CMV. Se um indivíduo precisa de tratamento, os medicamentos mais comuns usados são os antivirais. Os medicamentos antivirais ganciclovir e valganciclovir estão sendo usados para pacientes com sistema imunológico enfraquecido. Os pesquisadores estão estudando novos medicamentos para tratar o CMV, mas eles não estão disponíveis atualmente.
    • Devido aos fortes efeitos colaterais, o ganciclovir só deve ser considerado para bebês com doença congênita por CMV grave. As mães que amamentam devem parar de amamentar enquanto tomam este medicamento.
    • Para alguns, o CMV pode ser fatal - bebês recém-nascidos, crianças com HIV / AIDS, ou aqueles em tratamento de câncer ou submetidos a transplantes de órgãos. Esses casos podem precisar de hospitalização e tratamento com medicamentos antivirais intravenosos (IV).
    • Os pacientes que recebem transplantes de medula óssea também podem se beneficiar com a obtenção de imunoglobulina de CMV (CMV-IVIG)
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    Faça o teste de CMV se estiver grávida. Na maioria das vezes, o CMV está inativo em pessoas saudáveis - o que significa que está presente no corpo, mas não causa doenças. No entanto, como as consequências do CMV em recém-nascidos podem ser muito graves, todas as mulheres grávidas devem fazer o teste de CMV. Se você foi infectado e seu corpo produziu anticorpos, provavelmente não infectará seu filho. O CMV pode atravessar a placenta, portanto, qualquer nova infecção pode se espalhar para o bebê no útero.
    • Se você estiver grávida e tiver uma nova infecção por CMV, ou se qualquer anormalidade for detectada na ultrassonografia, seu médico pode querer fazer uma amniocentese para determinar se seu bebê está infectado. Este procedimento extrai e testa algum líquido amniótico da mãe grávida.
    • Consulte o seu médico para fazer o teste de CMV, especialmente se você pegar uma doença durante a gravidez que pareça mononucleose ("mono") - dor de garganta, fadiga, glândulas inchadas na garganta e febre.
    • Amamente seu bebê sem medo. É verdade que o leite materno é um fluido que pode transmitir o vírus CMV, mas, de todas as coisas, o leite materno é o que menos deixa o bebê doente. As mães lactantes com CMV ainda podem amamentar. Os médicos sugerem que os efeitos positivos da amamentação superam os possíveis riscos de transmissão do CMV para o bebê.
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    Faça o teste do seu bebê dentro de três semanas desde o nascimento, se aplicável. Qualquer mãe com infecção por CMV conhecida certamente deve testar seu bebê para CMV, e como a infecção é tão comum, é uma boa prática que todos os bebês sejam testados independentemente. Os médicos podem testar seu bebê para CMV usando sua urina, sangue ou saliva. Certifique-se de ter feito o teste dentro de duas a três semanas após o nascimento do seu bebê para garantir resultados precisos.
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    Agende acompanhamentos consistentes com o médico do seu bebê, se aplicável. Se você testou positivo para CMV durante a gravidez ou se seu bebê deu positivo, você deve consultar o médico do seu bebê regularmente, mesmo que não haja sintomas. O médico precisará realizar testes regulares de audição e visão para garantir que nenhum problema esteja ocorrendo.
Qualquer mãe com infecção por CMV conhecida certamente deve testar seu bebê para CMV
Qualquer mãe com infecção por CMV conhecida certamente deve testar seu bebê para CMV, e como a infecção é tão comum, é uma boa prática que todos os bebês sejam testados independentemente.

Método 4 de 4: prevenção da infecção por CMV

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    Pratique a lavagem frequente das mãos. A melhor maneira de prevenir a infecção por CMV é com uma boa higiene, portanto, lave bem as mãos com frequência. Não existe vacina para o CMV, embora os pesquisadores estejam testando uma vacina para mulheres no período fértil.
    • Tenha muito cuidado ao lavar as mãos ao trocar fraldas ou ao entrar em contato com a saliva de bebês.
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    Limite o contato com fluidos corporais. O CMV pode ser transmitido por meio de fluidos corporais como a saliva. Por isso, é importante evitar tocar na saliva ou lágrimas de uma criança, limpar bem os brinquedos infantis, desinfetar as superfícies expostas à saliva ou à urina. Você também deve usar preservativos durante as relações sexuais, pois o CMV pode ser transmitido através do sêmen e dos fluidos vaginais.
    • Beije uma criança na bochecha em vez de na boca, especialmente se estiver grávida.
    • Limpe cuidadosamente todos os brinquedos em que seu filho babar.
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    Não compartilhe comida ou louça com outras pessoas. Como acontece com tantos outros vírus, evitar compartilhar alimentos, bebidas e talheres com outras pessoas minimizará sua exposição ao CMV.
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    Faça testes regulares de CMV se você for imunocomprometido. Se você tem imunidade fraca por algum motivo, obtenha monitoramento regular, mesmo se você não mostrar sinais de doença - você deve estar atento ao CMV tanto quanto possível. Você deve fazer exames regulares de audição e visão. Seu médico também pode querer monitorar o nível de anticorpos para o CMV que seu corpo está produzindo, fazendo um simples exame de sangue.
Isenção de responsabilidade médica O conteúdo deste artigo não pretende ser um substituto para aconselhamento, exame, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Deve sempre contactar o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tipo de tratamento de saúde.
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