Como cobrir uma gravidez com seguro saúde na europa?

A gravidez era geralmente considerada uma condição pré-existente
A gravidez era geralmente considerada uma condição pré-existente, por isso era difícil para as mulheres grávidas obter um plano de seguro.

Vários anos atrás, as seguradoras podiam discriminar pessoas com doenças pré-existentes. Eles podem se recusar a cobri-los ou cobrar um prêmio mais alto. Em outras palavras, se você já precisava de cuidados médicos, tinha que pagar mais para obtê-los. A gravidez era geralmente considerada uma condição pré-existente, por isso era difícil para as mulheres grávidas obter um plano de seguro. No entanto, com a implementação da Lei de Cuidados Acessíveis em 2009, as seguradoras não podem mais discriminar pessoas com doenças pré-existentes. Não é diferente para uma mulher grávida encontrar um plano do que para qualquer outra pessoa - elas compram um plano no mercado de saúde, obtêm cobertura por meio do Medicaid ou compram um plano no mercado aberto.

Método 1 de 2: obter um plano por meio do mercado

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    Vá para health.gov e crie uma conta. Para se candidatar a um plano vendido no Marketplace, você terá que criar uma conta. Criar uma conta é fácil. Você só precisa de informações básicas como seu nome, endereço de e-mail e endereço físico.
    • Acesse o site e clique no botão que diz "dê o primeiro passo para se inscrever". Você irá inserir suas informações e escolher um nome de usuário e uma senha. Em seguida, crie as respostas para suas perguntas de segurança.
    • Em seguida, você será solicitado a responder a algumas perguntas sobre o seu histórico de endereços. Essas informações são obtidas em seu relatório de crédito e as perguntas ajudam a evitar o roubo de identidade.
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    Preencha o formulário. Completar o aplicativo é fácil. Os prompts farão uma série de perguntas e você pode ou não ser obrigado a fornecer mais informações com base em suas respostas. Você vai querer reunir alguns documentos antes de começar, incluindo:
    • Documentos fiscais do ano passado e um contracheque deste ano. A maioria das pessoas que compra seguro por meio do Marketplace obtém cobertura subsidiada ou Medicaid, e há requisitos de renda para se qualificar para ambos. Esses documentos ajudam você a estimar sua renda. Qualquer indivíduo que ganhe menos de 400% do nível de pobreza se qualifica para um subsídio (cerca de 35100€ para um indivíduo), e qualquer pessoa que ganhe menos de 138% do nível de pobreza se qualifica para o Medicaid.
    • Informações sobre renda e empregadores de outros membros da sua família que precisam de cobertura.
    • Os números das apólices de todos os planos de seguro saúde que você já possui.
    • Formulários de ferramenta de cobertura do empregador preenchidos, que você pode encontrar em http://obamacarefacts.com/wp-content/uploads/20140/health-insurance-marketplace-application-employer-coverage-tool.pdf. Seu empregador deve preencher o formulário - tudo o que você faz é preencher seu nome e informações de identificação.
    Os números das apólices de todos os planos de seguro saúde que você já possui
    Os números das apólices de todos os planos de seguro saúde que você já possui.
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    Compare os planos. Depois de preencher o formulário, você poderá navegar pelos diferentes tipos de planos disponíveis em seu estado. Existem duas formas básicas de diferença entre os planos: o valor que custam e a variedade de provedores que você pode visitar e ainda obter cobertura.
    • O custo de um plano é baseado em dois fatores - o tamanho da franquia e o valor do prêmio. O prêmio é sua fatura mensal e a franquia é a quantia que você deve pagar antes que sua seguradora comece a pagar.
    • Existem quatro níveis de custo nos planos de mercado: bronze, prata, ouro e platina. Em um plano Bronze, sua seguradora paga 60% do custo do tratamento, enquanto você paga 40%; o plano Silver paga 70%, enquanto você paga 30%, e assim por diante com os planos Gold e Platinum.
    • O tamanho da rede de cobertura é indicado pelo tipo de plano - EPO, HMO, POS e PPO. Um EPO, ou Organização de Provedor Exclusivo, só permite que você vá a médicos dentro de sua rede. Um HMO, ou Organização de Manutenção de Saúde, é menos restritivo, mas geralmente não paga por cuidados fora da rede. Um POS, ou plano de ponto de serviço, cobra menos pelo atendimento na rede e requer referências para ver especialistas. Finalmente, os PPOs, ou Organizações de Provedores Preferenciais, são os mais generosos. Embora você possa ter que pagar um pouco mais por cuidados fora da rede em um PPO, você pode ir a qualquer lugar.
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    Escolha uma seguradora e pague seu primeiro prêmio. Depois de escolher um plano de sua preferência, pague seu primeiro prêmio diretamente à sua seguradora, que deve ter entrado em contato com você após se inscrever no marketplace. Depois de pagar o prêmio, sua cobertura começa.
    • Se você perder um pagamento, terá 90 dias para compensá-lo antes que a seguradora possa cancelar seu plano. Se o seu plano for encerrado e você não tiver uma condição especial de qualificação, como gravidez ou perda do emprego, você não poderá obter outro plano até as inscrições abertas do próximo ano.
    Se você já precisava de cuidados médicos
    Em outras palavras, se você já precisava de cuidados médicos, tinha que pagar mais para obtê-los.
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    Entre em contato com sua seguradora e designe um provedor como instituição de cuidados primários. Depois de se inscrever e pagar seu primeiro prêmio, encontre um clínico geral com o qual se sinta confortável e designe-o como seu prestador de cuidados primários; eles podem direcioná-lo a um OB-GYN qualificado.

Método 2 de 2: solicitar medicaid

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    Acesse o site de medicaid do seu estado. Existem duas maneiras de se inscrever no Medicaid, um programa que oferece cuidados de saúde a certas pessoas de baixa renda. Você pode ir para health.gov, onde eles farão a triagem e, em seguida, encaminhá-lo-ão para o escritório Medicaid de seu estado, ou você pode ir diretamente para o escritório de Medicaid de seu estado e se inscrever. Uma vez que os próprios estados definem os requisitos de elegibilidade para o Medicaid, eles devem fazer a determinação final.
    • Nos estados que expandiram o Medicaid de acordo com o Affordable Care Act, todos os que atingem 138% do nível de pobreza se qualificam para o Medicaid. Os estados que não expandiram o Medicaid são muito mais restritivos na cobertura, mas as mulheres grávidas de baixa renda estão cobertas em todos os lugares - e não precisam pagar franquias ou copagamentos por serviços relacionados à gravidez.
    A maioria das pessoas que compra seguro por meio do Marketplace obtém cobertura subsidiada ou Medicaid
    A maioria das pessoas que compra seguro por meio do Marketplace obtém cobertura subsidiada ou Medicaid, e há requisitos de renda para se qualificar para qualquer um deles.
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    Forneça as informações necessárias. Seu aplicativo Medicaid solicitará informações sobre seu sexo, tamanho da família, renda e despesas com itens como aluguel. Embora geralmente seja solicitado que você forneça comprovante de renda, você poderá assinar uma declaração afirmando sua falta de renda; afinal, uma pessoa sem renda não recebe um contracheque.
    • Em alguns estados, você obterá uma decisão imediatamente. Em outros estados, eles podem ligar para verificar informações, mas as gestantes costumam ter atendimento mais rápido. Em qualquer caso, uma vez aprovado, você é aprovado. Você receberá um cartão, mas estará coberto antes que ele chegue.
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    Localize um provedor que aceite medicaid e marque uma consulta. O escritório do Medicaid do seu estado terá uma lista de médicos que aceitam o Medicaid, e alguns serviços, como ZocDoc.com, podem ter suas próprias listas. A lista de estados será a mais completa, entretanto. Encontre um médico que esteja perto de você e marque uma consulta.
Isenção de responsabilidade médica O conteúdo deste artigo não pretende ser um substituto para aconselhamento, exame, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Deve sempre contactar o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tipo de tratamento de saúde.
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