Como tratar um tumor cerebral?

Os riscos comuns de cirurgia cerebral incluem infecção
Os riscos comuns de cirurgia cerebral incluem infecção, sangramento e danos aos tecidos cerebrais ao redor do tumor.

Se você foi diagnosticado com um tumor no cérebro, pode se sentir oprimido e incerto sobre os próximos passos a tomar. Existem muitas abordagens para o tratamento de um tumor cerebral, e a melhor delas dependerá de vários fatores, incluindo o tamanho, tipo e localização do tumor. Sua idade, saúde geral e preferências pessoais também são considerações importantes. Os tratamentos comuns incluem cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Converse com seu médico e com o restante da equipe de atendimento sobre a melhor opção (ões) de tratamento para você.

Método 1 de 3: obter um tumor cerebral tratado cirurgicamente

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    Discuta os riscos e benefícios da cirurgia com seu médico. A cirurgia é o tratamento mais comum para tumores cerebrais, mas a remoção cirúrgica completa nem sempre é possível. Converse com seu médico para determinar se você é um bom candidato para a cirurgia cerebral tradicional.
    • Seu médico provavelmente pedirá exames de imagem (como uma ressonância magnética) e outros exames para avaliar o tamanho, a forma e a localização do tumor. Isso os ajudará a determinar se a remoção cirúrgica completa ou parcial do tumor é uma boa opção.
    • Seu médico também pode realizar uma biópsia, na qual um pequeno pedaço do tumor é removido cirurgicamente e enviado a um laboratório para teste e análise.
    • Os riscos comuns de cirurgia cerebral incluem infecção, sangramento e danos aos tecidos cerebrais ao redor do tumor. Esse dano pode causar problemas neurológicos (como perda de visão ou dificuldade de fala).
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    Pergunte ao seu médico sobre a cirurgia minimamente invasiva. Dependendo do tipo e do tamanho do tumor cerebral, você pode ser um candidato à cirurgia de buraco de fechadura ou outra técnica minimamente invasiva. Nesses tipos de cirurgia, parte ou todo o tumor seria removido pela narina ou uma pequena abertura, chamada craniotomia, perfurada em seu crânio perto do local do tumor.
    • O cirurgião pode usar uma ressonância magnética ou endoscópio para orientar a operação. Algumas técnicas minimamente invasivas envolvem a inserção de minúsculos instrumentos cirúrgicos através de uma abertura estreita, enquanto outras usam lasers guiados para destruir o tecido tumoral.
    • Esses tipos de procedimentos cirúrgicos são menos arriscados e têm um período de recuperação mais curto do que a cirurgia tradicional de cérebro aberto.
    • A cirurgia minimamente invasiva pode funcionar melhor para alguns tipos de tumores do que para outros. Por exemplo, a cirurgia de buraco de fechadura realizada por meio de uma pequena incisão atrás da orelha costuma ser uma boa opção para meningiomas e neuromas acústicos.
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    Fale sobre o uso de mapeamento cerebral para maximizar os benefícios da cirurgia. Alguns hospitais oferecem uma técnica chamada mapeamento cerebral, que pode ajudar sua equipe cirúrgica a operar com mais precisão e minimizar potenciais danos ao tecido ao redor do tumor. Pergunte ao seu médico se o mapeamento cerebral é uma opção para você.
    • Parte do procedimento de mapeamento do cérebro será realizado enquanto você está acordado. Com a orientação da tecnologia de imagem 3D, a equipe cirúrgica irá estimular diferentes áreas do cérebro próximas ao tumor e perguntar se você sente algum efeito (como formigamento ou contração muscular). Isso pode ajudar a equipe a determinar a via cirúrgica mais segura para o tumor.
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    Consulte seu médico sobre uma biópsia se todo o tumor não puder ser removido. Em alguns casos, pode não ser possível ou seguro remover todo o tumor. Nessas situações, seu médico pode desejar fazer uma biópsia para remover apenas um pequeno pedaço do tumor para análise. A partir daí, eles podem decidir sobre a melhor abordagem de tratamento.
    • Para fazer uma biópsia, o médico provavelmente inserirá uma agulha fina em seu cérebro através de um pequeno orifício em seu crânio. Isso é feito com a orientação de uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética enquanto sua cabeça é posicionada dentro de uma moldura especial. Este procedimento é denominado estereotaxia.
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    Procure instalar um shunt para aliviar a pressão. Em alguns casos, os tumores cerebrais podem causar um acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR) dentro e ao redor do cérebro. Esse acúmulo de fluido pode causar vários sintomas, incluindo dores de cabeça, fadiga, náuseas, problemas de visão, dificuldade para andar ou convulsões. Se o seu médico descobrir que você tem muito LCR no crânio, ele pode recomendar a instalação de um shunt para ajudar a drenar o excesso de fluido e aliviar a pressão.
    • Um shunt é um tubo longo e fino que normalmente vai do cérebro ao abdômen. Ele é instalado sob a pele do pescoço e do peito.
    • A cirurgia para instalação de um implante geralmente leva cerca de uma hora. Você pode precisar ficar no hospital por 1-3 dias após o procedimento para observação.
    • Dependendo da sua condição, você pode precisar de um implante apenas temporariamente ou pode ser permanente.
Se você foi diagnosticado com um tumor no cérebro
Se você foi diagnosticado com um tumor no cérebro, pode se sentir oprimido e incerto sobre os próximos passos a tomar.

Método 2 de 3: usando radioterapia

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    Considere a radioterapia externa como um suplemento à cirurgia. Se o tumor for muito difícil de remover completamente ou se seu médico estiver preocupado com a existência de células tumorais remanescentes após a cirurgia, a radioterapia pode ser uma boa opção. Discuta o uso de radioterapia em vez de, ou além da remoção cirúrgica do tumor.
    • Dependendo do tipo e localização do tumor, seu médico pode focalizar o feixe de radiação em uma área específica ou pode tratar todo o seu cérebro.
    • A radiação do cérebro inteiro é normalmente usada nos casos em que há vários tumores no cérebro ou quando o tumor se espalhou para o cérebro de outra parte do corpo (tumores metastáticos). Também pode ser útil para tratar qualquer tumor que possa ser muito pequeno para aparecer em exames de imagem.
    • Na terapia de radiação externa tradicional, a radiação é direcionada à área-alvo a partir de uma máquina posicionada fora do corpo.
    • A radioterapia tradicional é normalmente realizada em várias sessões durante um período de algumas semanas. Por exemplo, você pode começar a terapia 1 a 2 semanas após a cirurgia e fazer 30 a 40 sessões nas próximas 6 semanas.
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    Descubra se você é candidato à radiocirurgia. A radiocirurgia (também conhecida como cirurgia estereotáxica ou radiocirurgia Gamma Knife) é uma forma precisamente direcionada de radioterapia na qual vários feixes finos de radiação são direcionados ao tumor simultaneamente. Este tratamento é projetado para fornecer uma alta dose de radiação a um local muito específico, minimizando os danos ao tecido cerebral circundante.
    • Este tratamento geralmente pode ser realizado em uma única sessão e tem um período de recuperação relativamente curto. A maioria dos pacientes volta para casa no mesmo dia do procedimento.
    • Esse tipo de terapia é útil para tumores em partes do cérebro que não podem ser facilmente acessadas cirurgicamente. Também pode ser uma boa opção se você não estiver com uma saúde boa o suficiente para a cirurgia tradicional.
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    Discuta o uso de braquiterapia para um tratamento mais localizado. Em alguns casos, seu médico pode recomendar o implante de um dispositivo em seu cérebro para fornecer radiação diretamente ao local do tumor durante um período de tempo. Este tratamento é conhecido como tratamento de radiação interna ou braquiterapia. Às vezes é usado em combinação com terapia de radiação externa.
    • A braquiterapia tem a vantagem de ser menos prejudicial ao tecido cerebral circundante do que algumas outras formas de radioterapia. No entanto, nem todos os tumores cerebrais são bons candidatos para esse tipo de tratamento.
    • Este tipo de terapia é normalmente usado para tratar tumores cerebrais recorrentes. O tratamento mais localizado ajuda a minimizar os danos que podem resultar de repetidos tratamentos de radiação externa.
    • A braquiterapia não é útil para tumores múltiplos ou disseminados, uma vez que se concentra em um único local dentro do cérebro.
    • O implante radioativo pode ser deixado no local por alguns dias a vários meses. Seu médico pode prescrever esteróides para reduzir a inflamação do cérebro associada a este tratamento.
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    Converse com seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais da radioterapia. A radioterapia pode causar efeitos colaterais de curto e longo prazo. Discuta os riscos e benefícios da radioterapia com seu médico antes de fazer qualquer tratamento.
    • Os efeitos colaterais comuns da radioterapia incluem perda de cabelo, irritação da pele próxima ao local da radiação, náuseas, alterações no apetite, fadiga e problemas auditivos.
    • A radioterapia no cérebro pode causar alguns danos aos tecidos circundantes. Isso pode resultar em efeitos colaterais de longo prazo, como perda de memória, dificuldade de pensar e mudanças de personalidade.
Uma remoção parcial pode aliviar muitos sintomas do tumor cerebral
Mesmo que o tumor não possa ser removido completamente com cirurgia, uma remoção parcial pode aliviar muitos sintomas do tumor cerebral.

Método 3 de 3: tratamento de um tumor com terapia medicamentosa

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    Pergunte ao seu médico sobre o tratamento do seu tumor com quimioterapia. A quimioterapia usa um ou mais medicamentos para matar as células anormais do tumor. A maioria das formas de quimioterapia é administrada como pílula ou injeção, mas alguns tipos de drogas quimioterápicas podem ser implantados diretamente no cérebro no local do tumor.
    • Seu médico pode querer experimentar a quimioterapia sozinha ou em combinação com outros tratamentos, como cirurgia ou radioterapia. A quimioterapia é mais eficaz no tratamento de tumores de crescimento rápido, como meduloblastomas.
    • Os efeitos colaterais da quimioterapia podem incluir fadiga, náusea, perda de apetite, perda de cabelo, feridas na boca, diarreia, aumento do risco de doença ou infecção e facilidade para hematomas ou sangramento.
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    Discuta o uso de terapia medicamentosa direcionada. A terapia direcionada pode ser útil se o seu tumor não responder à quimioterapia ou outros tratamentos, ou pode ser usada para complementar a quimioterapia e aumentar sua eficácia. Os medicamentos usados na terapia medicamentosa direcionada atacam funções específicas das células tumorais (como as proteínas que ajudam a fornecer sangue ao tumor) para matar o tecido anormal.
    • Os medicamentos da terapia direcionada podem ser tomados como comprimidos ou administrados por via intravenosa.
    • Os possíveis efeitos colaterais variam dependendo do tipo de medicamento que você usa, então converse com seu médico sobre o que esperar.
    • Dois dos tipos mais comuns de drogas direcionadas ao tumor cerebral são o bevacizumabe e o everolimo. O bevacizumabe é mais comumente usado para tratar gliomas que retornam após uma cirurgia inicial ou outro tratamento. Everolimus é usado para reduzir ou desacelerar o crescimento de astrocitomas de células gigantes subependimárias (SEGAs) que não podem ser totalmente removidos com cirurgia.
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    Converse com seu médico sobre o uso de outros medicamentos para controlar seus sintomas. Além de medicamentos de quimioterapia ou tratamentos com drogas direcionadas, você pode se beneficiar do uso de outros medicamentos. Seu médico pode prescrever esses medicamentos para reduzir os sintomas do tumor ou para controlar os efeitos colaterais de outros tratamentos. Os medicamentos comuns incluem:
    • Corticosteroides, que podem reduzir a inflamação ao redor do tumor e ajudar a controlar os sintomas relacionados (como dores de cabeça).
    • Medicamentos anticonvulsivantes. O seu médico pode prescrevê-los se o tumor estiver causando ataques ou convulsões. No entanto, esses medicamentos podem afetar a eficácia de outros tratamentos, como a quimioterapia.
    • Medicamentos de reposição hormonal. Em alguns casos, o tumor ou os tratamentos que você está usando podem afetar a capacidade da glândula pituitária de produzir ou regular hormônios importantes. Se isso acontecer, seu médico pode prescrever terapia hormonal.
Dependendo do tipo e do tamanho do tumor cerebral
Dependendo do tipo e do tamanho do tumor cerebral, você pode ser um candidato à cirurgia de buraco de fechadura ou outra técnica minimamente invasiva.

Pontas

  • Mesmo que o tumor não possa ser removido completamente com cirurgia, uma remoção parcial pode aliviar muitos sintomas do tumor cerebral. Converse com seu médico sobre o uso da cirurgia em conjunto com outras opções de tratamento, como a radioterapia.
  • Tratamentos alternativos, como acupuntura, meditação ou técnicas de relaxamento, podem ajudá-lo a lidar com alguns dos sintomas do tumor ou com os efeitos colaterais dos tratamentos. As terapias alternativas só devem ser usadas em conjunto com tratamentos médicos, uma vez que não podem tratar o tumor por si só.
  • Se você estiver interessado em experimentar tratamentos novos ou experimentais para tumores cerebrais, pergunte ao seu médico sobre como participar de um ensaio clínico.
  • Lidar com um tumor cerebral pode ser extremamente assustador e estressante. Se precisar de apoio emocional extra, converse com seu médico sobre como fazer terapia ou ingressar em um grupo de apoio.

Isenção de responsabilidade médica O conteúdo deste artigo não pretende ser um substituto para aconselhamento, exame, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Deve sempre contactar o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tipo de tratamento de saúde.
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