Como decidir fazer ou não cirurgia preventiva de mama?

Discuta uma cirurgia eletiva de remoção de ovário para reduzir o risco de câncer de mama
Discuta uma cirurgia eletiva de remoção de ovário para reduzir o risco de câncer de mama.

Decidir fazer uma mastectomia eletiva para reduzir suas chances de desenvolver câncer de mama não é fácil. Há muitas coisas a serem consideradas, como suas chances de desenvolver câncer de mama, os riscos da cirurgia e como você lidará com as mudanças em seu corpo após a cirurgia. É melhor discutir essas coisas com seu médico e tomar sua decisão com calma. Se você decidir não fazer uma cirurgia de mama, deve procurar medidas preventivas alternativas, como fazer mamografias regulares, tomar medicamentos para prevenir o câncer ou fazer uma ooforectomia (cirurgia de remoção de ovário). Você também pode fazer mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de câncer de mama, quer opte por uma cirurgia de mama ou não.

Método 1 de 3: avaliação dos riscos e benefícios da cirurgia

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    Identifique o risco de desenvolver câncer de mama com seu médico. Apenas um oncologista qualificado (médico oncologista) deve aconselhá-la sobre se você pode ou não se beneficiar com a cirurgia de remoção de tecido mamário para prevenir o câncer. O risco de desenvolver câncer de mama pode ser influenciado por vários fatores. Você pode considerar fortemente a cirurgia preventiva da mama se tiver:
    • Já teve câncer em 1 mama.
    • Uma forte história familiar de câncer, como mãe, irmã ou filha que o teve.
    • Resultados positivos de testes de genes que indicam um alto risco de câncer de mama.
    • Fez radioterapia em seu peito entre as idades de 10 e 30 anos.

    Dica: A menos que você tenha um alto risco de câncer de mama, provavelmente não será benéfico para você fazer uma mastectomia eletiva. Seu médico e um geneticista ajudarão você a determinar se você tem fatores de risco para câncer de mama ou uma variante genética que a coloca em maior risco. Se você tem um risco médio de câncer de mama, os contras de uma mastectomia eletiva superam os benefícios.

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    Faça uma avaliação de risco de câncer de mama para uma estimativa de 5 anos e ao longo da vida. Existem ferramentas online disponíveis que podem ajudá-lo a obter uma estimativa aproximada de seu risco. Um teste fará perguntas sobre o seu histórico de saúde para determinar a probabilidade de você desenvolver câncer de mama nos próximos 5 anos e a probabilidade de desenvolver câncer de mama ao longo da vida.
    • Vá para https://bcrisktool.cancer.gov/ para concluir uma rápida avaliação online de seus fatores de risco e certifique-se de discutir os resultados com seu médico.
    • Lembre-se de que essa ferramenta fornece apenas uma estimativa de seu risco. Não é uma previsão se você terá ou não câncer de mama.
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    Reserve um tempo para pesar os prós e os contras da remoção do tecido mamário. Fazer a cirurgia de remoção de tecido mamário eletiva pode reduzir o risco de desenvolver câncer de mama em até 95% se você for de alto risco. No entanto, a decisão de fazer ou não uma cirurgia preventiva da mama não é urgente, por isso pode levar alguns meses para refletir sobre isso. Pese os prós e os contras de fazer a cirurgia e converse sobre isso com pessoas em quem você confia, como seu médico, um geneticista, um cirurgião mamário, amigos próximos e parentes.
    • Por exemplo, pondere os riscos de fazer uma cirurgia e os benefícios potenciais de não ter câncer. A cirurgia traz o risco de infecção, dor, sangramento e outras complicações, mas o câncer pode envolver várias cirurgias, radioterapia e quimioterapia para tratar o câncer.
    • Lembre-se de que essa é uma decisão pessoal, então tente não se sentir pressionado pelo que seus amigos e familiares pensam. Ouça suas preocupações, mas concentre-se no que você quer e acha que é melhor para você.

    Dica: você também pode conversar com um terapeuta para ajudá-lo a examinar os fatores psicológicos envolvidos na cirurgia de remoção de tecido mamário. Peça ao seu médico que o encaminhe para um terapeuta com experiência em aconselhar pessoas que estejam enfrentando essa decisão.

    Você também pode fazer mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de câncer de mama
    Você também pode fazer mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de câncer de mama, quer opte por uma cirurgia de mama ou não.
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    Peça uma segunda opinião se não tiver certeza sobre a recomendação. Decidir fazer uma cirurgia de remoção de mama é uma grande decisão, por isso é uma boa ideia pedir uma segunda opinião antes de seguir em frente. Se o segundo médico que você consultar concordar com a avaliação do primeiro, você pode se sentir seguro de que fazer a cirurgia é o melhor curso de ação. No entanto, se o segundo médico discordar, isso pode ajudá-lo a decidir que deseja tentar uma opção de tratamento preventivo diferente.
    • Não fique nervoso em pedir uma segunda opinião. Esta é uma estratégia prudente sempre que você tem uma importante decisão médica a tomar e a maioria dos médicos aceita a contribuição adicional.
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    Reúna-se com um cirurgião de reconstrução mamária para discutir suas opções. Se você planeja ter implantes mamários após a remoção da mama, você também pode consultar um cirurgião plástico antes da cirurgia. Isso lhe dará a chance de fazer perguntas sobre a reconstrução mamária e descobrir quais são suas opções para reconstruí-la.
    • Por exemplo, o cirurgião reconstrutor pode perguntar se você está fazendo uma mastectomia dupla completa ou tendo a maior parte do tecido mamário removido e preservando os mamilos. Embora uma mastectomia completa forneça a melhor proteção contra o câncer, manter os mamilos pode tornar mais fácil para o cirurgião reconstruir seus seios de uma forma que pareça natural.
    • Peça ao seu oncologista recomendações para encontrar um cirurgião plástico com experiência no tratamento de mulheres que passaram por cirurgia de remoção de mama.

Método 2 de 3: procurando por tratamentos médicos alternativos

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    Faça exames regulares de câncer de mama para detectar o câncer precocemente. A detecção precoce do câncer ajuda a torná-lo mais fácil de tratar. Discuta um cronograma de triagem com seu médico para determinar com que freqüência você deve fazer os testes de triagem, como uma mamografia ou ressonância magnética (MRI). Seu médico pode recomendar a realização de um ou ambos os testes anualmente, dependendo do seu risco de câncer de mama.
    • A maioria das mulheres é aconselhada a começar a fazer mamografias anuais entre 40 e 50 anos, dependendo de seus fatores de risco pessoais. Pergunte ao seu médico quando eles recomendam que você comece a fazer mamografias anuais, caso ainda não as tenha feito.
    • Certifique-se de realizar auto-exames mensais das mamas também. É quando você apalpa o tecido mamário para verificar se há caroços. Informe o seu médico imediatamente se você notar algo que pareça um caroço.
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    Pergunte ao seu médico sobre medicamentos se você estiver na pós-menopausa. Existem certos medicamentos que podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver câncer se você estiver na pós-menopausa e em menor risco ou se não quiser fazer uma cirurgia de mama para prevenir o câncer. Pergunte ao seu médico sobre as opções de medicamentos disponíveis. Algumas opções comuns que seu médico pode discutir com você incluem tamoxifeno, raloxifeno, exemestano e anastrozol. Não tome tamoxifeno ou raloxifeno se você:
    • Tem histórico de coágulos sanguíneos.
    • Está grávida, amamentando ou planejando engravidar.
    • Tome estrogênio ou um inibidor da aromatase.
    • Têm menos de 35 anos.
    Fazer a cirurgia de remoção de tecido mamário eletiva pode reduzir o risco de desenvolver câncer de mama
    Fazer a cirurgia de remoção de tecido mamário eletiva pode reduzir o risco de desenvolver câncer de mama em até 95% se você for de alto risco.
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    Discuta uma cirurgia de remoção de ovário eletiva para reduzir o risco de câncer de mama. Este tipo de cirurgia é denominado ooforectomia e pode reduzir o risco de desenvolver câncer de mama e câncer de ovário em até 50%. Esta pode ser uma boa alternativa à cirurgia de remoção de tecido mamário se você também estiver sob risco de câncer de ovário ou se não quiser fazer a cirurgia de remoção de tecido mamário e não tiver planos de engravidar.

    Aviso: A remoção de ambos os ovários mudará drasticamente seus hormônios e você não terá mais menstruação nem poderá engravidar. Discuta as implicações disso com seu médico antes de decidir fazer uma ooforectomia.

Método 3 de 3: usando mudanças no estilo de vida para prevenir o câncer de mama

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    Siga uma dieta saudável à base de plantas. Obter a maior parte dos nutrientes das plantas é uma ótima maneira de melhorar sua saúde geral e reduzir o risco de câncer de mama. Em vez de comer principalmente carne e outros produtos de origem animal, ajuste sua dieta para consumir principalmente frutas, vegetais, grãos inteiros, legumes, nozes e sementes. Incorpore também com moderação gorduras saudáveis como azeite de oliva e abacate.
    • Evite ou limite a ingestão de carne bovina, suína e de frango, laticínios como leite, queijo e manteiga e ovos.
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    Faça exercícios por 30 minutos na maioria dos dias da semana. Praticar atividade física regular é outra forma de prevenir o câncer de mama. Comece devagar se você já é sedentário há algum tempo, como dar algumas caminhadas de 15 minutos pela vizinhança todos os dias. Desenvolva-se para fazer exercícios moderados, como caminhada rápida, corrida, natação ou dança, por pelo menos 30 minutos em 5 dias da semana.
    • Certifique-se de escolher uma atividade que você goste! Isso ajudará a aumentar as chances de manter sua rotina de exercícios.

    Dica: Procure pequenas maneiras de obter mais atividades durante o dia, como estacionar mais longe da entrada do supermercado, subir as escadas em vez do elevador ou marchar durante os intervalos comerciais enquanto assiste à TV.

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    Perca peso ou mantenha um peso corporal saudável. Estar acima do peso ou ser obeso aumenta ainda mais o risco de desenvolver câncer de mama. Se você já está com um peso saudável, esforce-se para mantê-lo e evitar engordar. Se você está com sobrepeso ou obeso, converse com seu médico sobre um peso saudável para você e trabalhe para perder peso.
    • Você não precisa perder muito peso para ver uma melhora no risco de câncer de mama. Mesmo perder 5 a 10% do peso corporal pode ajudar a fornecer alguma proteção contra o câncer de mama. Por exemplo, se você pesa 300 lb (140 kg), perder 15-30 lb (6,8-13,6 kg) pode reduzir seu risco.
    Em menor risco ou se não quiser fazer uma cirurgia de mama para prevenir o câncer
    Existem certos medicamentos que podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver câncer se você estiver na pós-menopausa e em menor risco ou se não quiser fazer uma cirurgia de mama para prevenir o câncer.
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    Limite a ingestão de bebidas alcoólicas. O consumo de álcool aumenta o risco de desenvolver câncer de mama, mesmo que você beba apenas com moderação. Se possível, evite beber álcool para reduzir o risco de desenvolver câncer de mama. No entanto, se isso não for possível, tente fazer do álcool um deleite de vez em quando, como em ocasiões especiais ou feriados e não beba mais do que 1 bebida.
    • Tente mudar para bebidas não alcoólicas em ocasiões sociais, como água com gás com um pouco de suco de cranberry ou água tônica com limão.
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    Pare de fumar se for fumante. Fumar aumenta o risco de vários tipos diferentes de câncer, por isso é importante parar se você fuma. Converse com seu médico sobre medicamentos, produtos de reposição de nicotina e outras ferramentas que podem ajudá-lo a parar. Também pode haver programas de cessação do tabagismo em sua área, onde você pode encontrar apoio e recursos para ajudá-lo a parar.

Avisos

  • Esteja ciente de que a remoção do tecido mamário e as cirurgias de remoção do ovário são irreversíveis. Considere a decisão com cuidado antes de escolher o que é melhor para você.
Isenção de responsabilidade médica O conteúdo deste artigo não pretende ser um substituto para aconselhamento, exame, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Deve sempre contactar o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tipo de tratamento de saúde.
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