Como tratar o glaucoma?

Para tratar o glaucoma, consulte um médico imediatamente se tiver sintomas, como aumento da pressão ocular, visão turva ou perda da visão periférica, para evitar danos a longo prazo ao olho. Se você for diagnosticado com glaucoma, seu médico prescreverá colírios medicamentosos para reduzir o fluido e diminuir a pressão no olho. Junto com a medicação, tente usar colírios de venda livre para ajudar a aliviar a secura. Além disso, coma muitos alimentos que são bons para os olhos, como cenouras, frutas cítricas e peixes gordurosos. Você também deve reduzir o consumo de café e outras bebidas com cafeína, que podem aumentar a pressão nos olhos. Para obter mais conselhos de nosso co-autor médico, incluindo como saber quando a cirurgia pode ser sua melhor opção, continue lendo.

Porque qualquer colírio que dilate as pupilas pode resultar em glaucoma de ângulo fechado
Pacientes com glaucoma de ângulo aberto devem ser cautelosos ao administrar colírios, porque qualquer colírio que dilate as pupilas pode resultar em glaucoma de ângulo fechado.

O tratamento do glaucoma se concentra na redução da pressão no globo ocular, chamada de pressão intraocular (PIO). Isso pode ser feito por meio de mudanças no estilo de vida e tratamento médico. O tratamento, entretanto, difere dependendo do tipo de glaucoma que você tem. O tratamento do glaucoma requer que você compreenda a doença, gerencie os sintomas e os fatores de risco e obtenha a ajuda do seu médico.

Método 1 de 3: entendendo o glaucoma

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    Aprenda sobre o que é glaucoma e como é tratado. Compreender o glaucoma em detalhes pode ajudar os pacientes a aderir a um plano de tratamento. Glaucoma é um grupo de doenças que danificam o nervo óptico. O glaucoma pode ser causado por um aumento na pressão ocular, mas também pode ocorrer sem um aumento na pressão ocular (conhecido como glaucoma de baixa tensão ou normal). O tratamento do glaucoma se concentra na redução da pressão no globo ocular, chamada de pressão intraocular (PIO) ou pressão arterial ocular. Isso deve ser feito com supervisão médica.
    • Em um olho que funciona normalmente, um fluido chamado humor aquoso é produzido na câmara posterior (traseira) do olho. Em seguida, ele viaja para a câmara anterior (frontal) do olho, passando pela pupila, onde troca o conteúdo com a córnea e o cristalino. Ele sai para o sistema onde a recirculação percorrerá o olho novamente.
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    Aprenda sobre os diferentes tipos de glaucoma. Existem dois tipos principais de glaucoma: ângulo aberto e ângulo fechado. Ambos os tipos de doença são caracterizados por lesão progressiva do nervo óptico que às vezes está relacionada a um aumento na pressão ocular dentro do olho, chamada de pressão intraocular.
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    Aprenda os sintomas do glaucoma. Os dois tipos principais de glaucoma apresentam sintomas completamente diferentes. Os sintomas do glaucoma de ângulo aberto incluem visão em túnel ou a perda gradual da visão periférica. Os sintomas do glaucoma agudo de ângulo fechado incluem dor nos olhos, náuseas e vômitos, perda repentina de visão, visão turva, halos de luz e olhos vermelhos.
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    Compreenda o glaucoma de ângulo aberto. O ângulo aberto é o tipo mais comum de glaucoma, responsável por 90% dos casos de glaucoma. No glaucoma de ângulo aberto, há uma falta de células na rede trabecular, as células disponíveis não estão funcionando corretamente ou a rede trabecular pode estar parcialmente obstruída, causando uma drenagem mais lenta do que o normal do humor aquoso. Sem saída para o fluido, o resultado é um acúmulo de humor aquoso no olho, aumentando assim a pressão intraocular. Isso resulta em um nervo óptico sufocante. A complicação disso é a visão diminuída, levando à cegueira, se não tratada.
    • Alguns sintomas do glaucoma de ângulo aberto são perda de visão lenta ou gradual e mudança de visão sem dor.
    • Muitas pessoas não apresentam outros sintomas; portanto, é importante marcar uma consulta com o oftalmologista para testar regularmente a pressão dentro do olho. O diagnóstico não pode ser feito sem testar a PIO.
    Não para tratar o glaucoma
    Os colírios lubrificantes são apenas para aliviar a fadiga ocular e não para tratar o glaucoma.
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    Compreenda o glaucoma de ângulo fechado. O glaucoma de ângulo fechado é causado pelo acúmulo do humor aquoso, causando uma íris protuberante, obstruindo fisicamente a drenagem do humor aquoso. Ao contrário do glaucoma de ângulo aberto, é uma situação dolorosa. Geralmente, é de natureza aguda; no entanto, casos crônicos também são possíveis.
    • Esta é uma emergência médica e você deve ser levado imediatamente ao centro médico mais próximo.
    • Pacientes com glaucoma de ângulo aberto devem ser cautelosos ao administrar colírios, porque qualquer colírio que dilate as pupilas pode resultar em glaucoma de ângulo fechado. Antes de administrar o colírio, pergunte a um oftalmologista se é aconselhável. Se sentir dor com colírios e alterações na visão, vá ao centro médico mais próximo e informe o seu médico.
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    Compreenda os fatores de risco para glaucoma. Compreender os fatores de risco para o glaucoma pode ajudar os pacientes a ficarem de olho nos sinais e sintomas de alerta, caso estejam sob maior risco. Pessoas com mais de 40 anos correm maior risco de desenvolver glaucoma. Isso se deve ao envelhecimento natural das células da rede trabecular, tornando-as mais propensas ao acúmulo de humor aquoso. Os diabéticos têm duas vezes mais chances de desenvolver glaucoma do que os não diabéticos.
    • O estresse ambiental também pode se tornar um fator. A exposição a poluentes, como fumaça ou luz ultravioleta, sem proteção adequada pode causar um aumento na quantidade de radicais livres. Os radicais livres são moléculas que têm elétrons instáveis - eles têm um elétron ímpar e desemparelhado. Esta molécula instável tenta se estabilizar atacando uma molécula saudável, tentando roubar um elétron. Isso transforma a molécula atacada em um radical livre, e assim por diante. Eventualmente, essa reação pode danificar a célula.

Método 2 de 3: prevenção e tratamento dos sintomas do glaucoma

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    Aprenda algumas técnicas e exercícios de relaxamento. Alguns exercícios para os olhos podem aliviar o estresse e ajudar a relaxar e fortalecer os olhos. Embora a fadiga ocular não cause glaucoma, as pessoas que sofrem de glaucoma devem reduzir a pressão sobre os olhos para acomodar a baixa quantidade de humor aquoso que sai em relação à sua produção. A grande parte é que essas são coisas que você pode fazer em casa ou em qualquer lugar, desde que se sinta confortável. aqui estão alguns exemplos:
    • Piscar fornece uma pausa para os nossos olhos, mas muitas vezes é desconsiderado devido à nossa carga de trabalho pesada e longa. Pode parecer desnecessário pensar nisso, mas o cansaço visual torna isso uma preocupação. Piscar ajuda a lubrificar os olhos ao espalhar a película lacrimal de maneira uniforme e pode ajudar a reduzir a fadiga ocular devido à secura ocular. Piscar limpa os olhos, eliminando mecanicamente as toxinas com as lágrimas. Você deve piscar uma vez a cada quatro segundos para espalhar a película lacrimal e evitar olhos cansados devido ao ressecamento.
    • Palming pode ser feito simplesmente pegando as palmas das mãos e usando-as para cobrir os olhos fechados por alguns minutos. Sente-se confortavelmente em uma cadeira com as costas retas. Coloque os cotovelos em uma mesa - em cima do travesseiro para maior conforto. Coloque cada mão em concha e feche os olhos. Coloque a mão direita em concha sobre o olho direito fechado e a mão esquerda em concha sobre o olho esquerdo fechado. Respire normalmente e relaxe com as palmas das mãos nos olhos por cinco a 10 minutos.
    • Pratique traçar oito com os olhos. Este exercício ajuda os músculos oculares e aumenta sua flexibilidade. Imagine um oito horizontal ou um sinal de infinito à sua frente. Trace o oito apenas com os olhos lentamente, cerca de dez vezes, sem mover a cabeça.
    • Esses métodos devem ser feitos juntos. Como resultado do compromisso do paciente com esses exercícios, os pacientes podem sentir menos fadiga ocular. Faça esses exercícios por cerca de 20 minutos por dia, quatro a cinco vezes por semana, ou seguindo o conselho de um especialista ortóptico.
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    Tente focalizar ou ampliar seus olhos. Ao focar em objetos a distâncias diferentes, você pode aliviar a fadiga ocular. Por exemplo, pode ocorrer fadiga ocular ao focar monitores ou telas por longos períodos de tempo. Uma simples pausa para realizar essa técnica também pode lembrá-lo de piscar, hidratando os olhos.
    • Focalizando. Simplesmente encontre um lugar relaxante para se sentar. Coloque o polegar na sua frente, a cerca de 25 centímetros (25,4 cm) de distância e tente focar os olhos nele. Depois de alguns segundos, tente se concentrar em outra coisa novamente, cerca de 10 a 20 metros (3,0 a 6,1 m) de distância de você. Não se esqueça de respirar fundo antes de mudar o foco de seus olhos!
    • Ampliando. Isso melhora suas habilidades de foco e também fortalece os músculos dos olhos. Tente trabalhar novamente com o polegar. Coloque o polegar à sua frente com os braços estendidos e após alguns segundos tente trazê-lo para perto, a cerca de 8 centímetros (7,6 cm) de distância do seu olho. Faça isso por alguns minutos.
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    Coma a dieta certa. Uma alimentação saudável não pode curar o glaucoma, mas alguns nutrientes e vitaminas de alimentos saudáveis podem ajudá-lo a melhorar sua visão. Aqui estão alguns alimentos que são bons para os olhos:
    • As cenouras são ricas em beta-caroteno, que é bom para a função ocular lisa.
    • Vegetais com folhas verdes e gemas de ovo são ricos em luteína e zeaxantina, ambos poderosos antioxidantes.
    • Frutas cítricas e bagas são ricas em vitamina C.
    • As amêndoas são ricas em vitamina E, que são antioxidantes.
    • Peixes gordurosos são ricos em DHA e ômega-3 e são ótimos para a saúde geral dos olhos.
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    Limite a ingestão de líquidos, especialmente de cafeína. Como você está sentindo pressão no olho, beber vários líquidos em um determinado momento pode aumentar temporariamente o acúmulo de líquido ocular, levando à pressão. Em vez disso, use um fluxo constante de água para se manter hidratado.
    • Limite o consumo de cafeína, pois ela também pode contribuir para o aumento da pressão ocular. Isso significa refrigerantes descafeinados e apenas cafés e chás descafeinados. Leia o rótulo primeiro para ter certeza!
    • Uma xícara de café por dia é considerada uma quantidade segura. Não está claro quanto ou por que o café pode aumentar a pressão intraocular; no entanto, o café tem efeito sobre o fluxo sanguíneo e os vasos que alimentam o globo ocular. Muitos profissionais de saúde recomendam limitar o café a uma xícara por dia, embora o mecanismo exato não seja bem compreendido.
    • Algumas evidências sugerem que os exercícios aeróbicos também podem ajudar a reduzir a PIO. Os exercícios podem reduzir a hipertensão arterial sistêmica e, em geral, são úteis para manter um estilo de vida saudável.
    O ângulo aberto é o tipo mais comum de glaucoma
    O ângulo aberto é o tipo mais comum de glaucoma, responsável por 90% dos casos de glaucoma.
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    Use colírios de venda livre. Os colírios lubrificantes são apenas para aliviar a fadiga ocular e não para tratar o glaucoma. Eles simplesmente tratam o olho seco relacionado. Consulte seu oftalmologista para obter mais informações sobre como aliviar a fadiga ocular em uma condição pré-existente.
    • As lágrimas artificiais podem apenas fornecer cuidados suplementares e não um substituto para as lágrimas naturais.
    • As lágrimas artificiais podem ajudar a aliviar a secura, substituindo a camada de filme lacrimal que ajuda a manter os olhos úmidos e as lágrimas espalhadas uniformemente pela superfície do olho.
    • As pomadas para os olhos podem confortar devido ao seu efeito lubrificante e são particularmente úteis durante longos períodos, quando as lágrimas artificiais não podem ser aplicadas.
    • Os colírios de venda livre (como Systane) são administrados cerca de quatro a seis vezes ao dia ou conforme necessário.

Método 3 de 3: tratamento médico de glaucoma

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    Use colírios medicamentosos prescritos. O colírio medicamentoso é a forma mais comum de tratar o glaucoma. Eles exigem receita médica para que o oftalmologista possa verificar regularmente a pressão ocular, bem como quaisquer complicações que possam ocorrer. Os colírios de venda livre não são recomendados em combinação com colírios prescritos. Os colírios prescritos podem reduzir a pressão ocular, melhorando lentamente a drenagem de fluidos em seus olhos. Geralmente, são tomadas todos os dias, é claro, com a orientação de um oftalmologista.
    • Se isso parece uma solução conveniente para você, converse com seu médico. Ela será capaz de definir para você o tipo certo para você.
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    Considere o uso de beta-bloqueadores. Este tipo de colírio é usado para reduzir o fluido nos olhos. Exemplos dessa droga incluem timolol (Betimol) betaxolol (Betoptic) e metipranolol (OptiPranolol). Normalmente, é administrada uma gota, uma ou duas vezes ao dia.
    • Os efeitos colaterais desse colírio podem incluir problemas respiratórios, perda de cabelo, fadiga, depressão, perda de memória, queda na pressão arterial e impotência.
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    Converse com seu médico sobre análogos de prostaglandinas. Este colírio substituiu os beta-bloqueadores como o colírio mais comumente usado porque tem menos efeitos colaterais. Essa gota, geralmente administrada uma vez por dia, aumenta o fluxo de fluido no olho e reduz a pressão ocular.
    • Seus possíveis efeitos colaterais incluem vermelhidão e ardência nos olhos, um pequeno inchaço na parte externa do olho e a íris escurecendo. A cor das pálpebras também pode mudar.
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    Saiba que os agentes colinérgicos também são uma opção. Eles também são chamados de mióticos porque reduzem o tamanho das pupilas. Por outro lado, eles ajudam no glaucoma, aumentando o fluxo de fluido no olho. Exemplos comuns são a pilocarpina e o carbacol.
    • Os possíveis efeitos colaterais são pupilas menores (menor ingestão de luz), visão turva, sobrancelha dolorida e risco aumentado de descolamento de retina.
    • Esses colírios raramente são usados como tratamento para o glaucoma porque geralmente requer uma gota, três a quatro vezes ao dia. Em vez disso, agora é comumente usado para manter as pupilas menores antes da iridotomia a laser - em outras palavras, condições não relacionadas ao glaucoma.
    O glaucoma de ângulo aberto é mais frequentemente tratado com colírios
    O glaucoma de ângulo aberto é mais frequentemente tratado com colírios; o glaucoma de ângulo fechado geralmente leva à cirurgia.
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    Alternativamente, procure inibidores da anidrase carbônica. Esses colírios reduzem a produção de fluidos nos olhos. Exemplos de drogas são Trusopt e Azopt, com uma gota tomada duas a três vezes ao dia. Esses medicamentos também podem ser usados como pílulas na eliminação de fluidos corporais, inclusive nos olhos.
    • Os possíveis efeitos colaterais podem incluir náusea, irritação nos olhos, boca seca, micção frequente, formigamento nos dedos das mãos / pés e um gosto estranho na boca.
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    Considere o uso de um agonista adrenérgico. Esses colírios reduzem o fluxo de fluido no olho e, ao mesmo tempo, aumentam a drenagem de fluido no olho. Normalmente, uma gota é necessária por dia. Exemplos de drogas são Alphagan, Propine e Iopidine. Eles não são comumente usados, pois 12% dos usuários podem ter uma reação alérgica.
    • Os possíveis efeitos colaterais podem incluir batimento cardíaco irregular, pressão alta, fadiga, olhos vermelhos, com coceira ou inchados e boca seca.
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    Considere a cirurgia se tudo mais falhar. A intervenção cirúrgica para o glaucoma é feita se o colírio ou os medicamentos não funcionarem ou se a pessoa não tolerar os efeitos colaterais dos medicamentos. O principal motivo da cirurgia é melhorar o fluxo de fluido no olho para diminuir a pressão ocular. Às vezes, sua cirurgia inicial não reduz a pressão ocular o suficiente, exigindo que você faça uma segunda cirurgia ou continue usando o colírio. Os diferentes tipos de cirurgia ocular são os seguintes:
    • Implantes de drenagem. Os implantes geralmente são feitos para crianças e para aqueles que sofrem de glaucoma avançado e glaucoma secundário.
    • Cirurgia a laser. A trabeculoplastia é uma cirurgia a laser que usa um feixe de laser de alta energia para abrir canais de drenagem bloqueados e permitir que o fluido escorra facilmente nos olhos.
    • Iridotomia a laser. Estes são para pessoas com ângulos de drenagem muito estreitos. Um pequeno orifício é criado na parte superior ou lateral da íris para melhorar o fluxo do fluido.
    • Cirurgia de filtragem. Nesse procedimento, o cirurgião cria uma abertura na esclera (a parte branca do olho) e remove um pequeno pedaço de tecido da base da córnea por onde o fluido sai, permitindo que o fluido flua livremente para fora do olho.

Pontas

  • O glaucoma de ângulo aberto é mais frequentemente tratado com colírios; o glaucoma de ângulo fechado geralmente leva à cirurgia.

Perguntas e respostas

  • Uma pessoa que tem glaucoma e ficou cega tem a chance de enxergar novamente?
    Não com a tecnologia médica de hoje. Depois que os axônios do nervo óptico são danificados, é irreversível. No entanto, novos avanços na medicina acontecem constantemente, então é impossível dizer que "não há chance".

Comentários (1)

  • miguel56
    Prestativo, meu médico não me contou tudo.
Isenção de responsabilidade médica O conteúdo deste artigo não pretende ser um substituto para aconselhamento, exame, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Deve sempre contactar o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tipo de tratamento de saúde.
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