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Como diagnosticar o refluxo ácido?

Se você estiver experimentando sintomas como azia, dor no peito, dificuldade para engolir, tosse seca crônica, dor de garganta, náusea ou sensação de um nó na garganta, consulte seu médico, que provavelmente diagnosticará sua condição como refluxo ácido. Certifique-se de fornecer ao seu médico seu histórico médico completo e uma lista completa dos medicamentos que você usa, uma vez que o tratamento para o refluxo ácido pode depender de outras condições que você possa ter. Seu médico provavelmente irá prescrever um inibidor da bomba de prótons para bloquear a produção de ácido no estômago. No entanto, informe se o medicamento não parece estar funcionando, para que possam fazer exames adicionais, como manometria esofágica ou endoscopia. Para obter mais conselhos de nosso coautor médico, incluindo como se preparar para uma endoscopia para diagnosticar seu refluxo ácido, role para baixo.

A única maneira de ter certeza de que você tem refluxo ácido é consultar seu médico para uma avaliação
Isso causa os sintomas associados ao refluxo ácido ou DRGE. A única maneira de ter certeza de que você tem refluxo ácido é consultar seu médico para uma avaliação e diagnóstico.

O refluxo ácido, também conhecido como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é um problema estomacal comum que pode acontecer a qualquer pessoa e em qualquer idade. O esôfago é o tubo que conecta a boca e a garganta ao estômago. Os alimentos e bebidas que você consome passam pelo esôfago e chegam ao estômago e, em seguida, continuam a percorrer o trato digestivo. Às vezes, o músculo na parte inferior do esôfago não funciona corretamente, o que permite que o ácido do estômago e as partículas de alimentos voltem para o esôfago e a região da garganta. Isso causa os sintomas associados ao refluxo ácido ou DRGE. A única maneira de ter certeza de que você tem refluxo ácido é consultar seu médico para uma avaliação e diagnóstico.

Parte 1 de 3: reconhecendo o problema

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    Identifique os sintomas da doença do refluxo ácido. Os sinais comuns da doença do refluxo ácido incluem azia, dor no peito, dificuldade em engolir, tosse seca crônica ou rouquidão, dor de garganta, gosto azedo na boca, regurgitação de alimentos ou sucos estomacais com gosto azedo e sensação de caroço garganta.
    • "Azia" é um termo comumente usado para descrever alguns desses sintomas agrupados. A definição aceita de azia é indigestão envolvendo uma sensação de queimação na região do meio do peito que pode se espalhar para a garganta, frequentemente acompanhada por um sabor amargo.
    • Os sintomas menos comuns de refluxo ácido incluem náusea, vômito, respiração ofegante, dor de ouvido, laringite, necessidade persistente de limpar a garganta e erosão do esmalte do dente e outros problemas dentários.
    • O refluxo ácido é responsável por até 50% dos casos de dor torácica não cardíaca. Muitas pessoas vão ao pronto-socorro ou centro de tratamento de urgência devido à dor no peito, pensando que podem estar tendo um ataque cardíaco.
    • Sempre procure atendimento médico quando ocorrerem sintomas repentinos ou potencialmente fatais. Se nenhuma evidência de problemas cardíacos for encontrada, consulte seu médico regular para ver se você pode estar tendo refluxo ácido.
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    Informe seu médico sobre seu histórico médico. Forneça o máximo de detalhes possível sobre seu histórico médico. O tratamento eficaz do refluxo ácido pode depender do conhecimento do médico sobre outras doenças ou problemas.
    • Isso inclui um histórico completo de quaisquer problemas digestivos que você teve no passado, dor de garganta persistente, tosse, rouquidão ou laringite, dor de estômago e qualquer história de úlceras estomacais ou outros distúrbios gastrointestinais.
    • Informe o seu médico sobre qualquer alergia que você possa ter, especialmente porque você pode precisar fazer um acompanhamento com procedimentos de teste que usam medicamentos e meios de contraste incomuns.
    • Inclua todas as condições médicas nas informações que você fornece ao seu médico, bem como quaisquer outros médicos, como radiologistas e anestesiologistas, que possam fazer parte da sua equipe de saúde. Não deixe de avisá-los se você acha que pode estar grávida.
    Incluindo como se preparar para uma endoscopia para diagnosticar seu refluxo ácido
    Para obter mais conselhos de nosso coautor médico, incluindo como se preparar para uma endoscopia para diagnosticar seu refluxo ácido, role para baixo.
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    Forneça uma lista completa de seus medicamentos. A lista deve incluir todos os medicamentos prescritos que você está tomando, além de produtos de venda livre, vitaminas e suplementos de ervas. Sempre avise cada um de seus médicos quando um novo medicamento for adicionado, quando você iniciar algo novo sem receita ou um medicamento existente for alterado ou descontinuado.
    • Às vezes, medicamentos de venda livre, suplementos de ervas e vitaminas que você pode considerar inofensivos podem ser a principal causa de seu problema de estômago.
    • Siga as instruções do seu médico sobre como interromper e reiniciar os medicamentos com segurança à medida que você prossegue com os procedimentos de teste.
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    Familiarize-se com as diferentes caracterizações de refluxo ácido. O refluxo ácido geralmente se enquadra em três categorias. É importante entender as categorias, pois elas orientam seu médico na determinação da próxima etapa na confirmação do diagnóstico de refluxo ácido.
    • A primeira categoria é chamada de DRGE funcional ou fisiológica.
    • Esta categoria inclui pessoas que não apresentam fatores de risco para refluxo ácido ou quaisquer condições médicas que possam estar contribuindo para os sintomas.
    • As pessoas nesse grupo costumam ser tratadas com mudanças no estilo de vida ou medicamentos mais leves. O teste de diagnóstico pode não ser necessário para iniciar o tratamento, desde que nenhuma outra condição médica ou fator de risco esteja presente. Depende do seu médico.
    • A segunda categoria é chamada de doença do refluxo patológico. Pessoas nesta categoria desenvolvem sintomas de refluxo ácido e possíveis complicações devido a sintomas mais graves e prolongados e, às vezes, têm condições médicas coexistentes que tornam seu refluxo ácido pior.
    • O refluxo ácido persistente que não foi tratado por um longo período de tempo se enquadra nesta categoria.
    • A terceira categoria é chamada de DRGE secundária. Isso significa que outra condição médica subjacente pode estar causando ou contribuindo para o desenvolvimento de refluxo ácido.
    • Por exemplo, pessoas que têm um distúrbio gastrointestinal que causa problemas com o esvaziamento do estômago podem desenvolver refluxo ácido devido a essa condição.
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    Leve seus sintomas a sério. Depois de saber que tem refluxo ácido, siga as sugestões de tratamento fornecidas pelo seu médico. Se as opções de tratamento fornecidas não parecerem funcionar, informe o seu médico. São possíveis complicações graves da doença do refluxo ácido.
    • A complicação mais comum do refluxo ácido é chamada esofagite. Isso significa que o esôfago fica inflamado, irritado ou apresenta áreas de ulceração.
    • Essa condição pode piorar muito com o tempo se o refluxo ácido não for tratado com eficácia.
    • Estreitamento é uma complicação que geralmente se desenvolve em formas avançadas de esofagite. O estrangulamento é comumente causado pela exposição contínua do esôfago ao ácido gástrico. Inflamação localizada, tecido cicatricial ou outros danos ao tecido do esôfago, tornam-no rígido e / ou tenso, o que torna difícil a passagem dos alimentos e difícil de engolir.
    • Pessoas com estenose por refluxo ácido prolongado costumam ter problemas para vomitar alimentos não digeridos ou para engolir alimentos sólidos. Em muitos casos, isso requer cirurgia para reparo.
    • Outra complicação que pode surgir é chamada de esôfago de Barrett e ocorre em aproximadamente oito a 15% das pessoas com refluxo ácido. A exposição prolongada do esôfago ao ácido gástrico causa alterações no nível celular, levando à displasia.
    • A displasia é uma alteração observada nos tecidos durante o desenvolvimento inicial do câncer.
    • O desenvolvimento do esôfago de Barrett pode levar a um tipo de câncer chamado adenocarcinoma, que é o tipo mais comum de câncer de esôfago. Esta é a complicação mais séria associada à DRGE.
Têm condições médicas coexistentes que tornam seu refluxo ácido pior
Pessoas nesta categoria desenvolvem sintomas de refluxo ácido e possíveis complicações devido a sintomas mais graves e prolongados e, às vezes, têm condições médicas coexistentes que tornam seu refluxo ácido pior.

Parte 2 de 3: participação em testes de diagnóstico

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    Esteja ciente dos métodos comuns para diagnosticar o refluxo ácido. Os médicos dependem muito dos sintomas e da resposta ao tratamento para o diagnóstico. O médico deve descartar diagnósticos alternativos que podem se mascarar como DRGE: azia funcional, casos atípicos de acalasia ou espasmo esofágico distal. Com base em seus sintomas, provavelmente será prescrito um inibidor da bomba de prótons (IBP). Eles bloqueiam a produção de ácido no estômago. Se não houver resposta a esses medicamentos, seu médico pode tentar testes adicionais. Os testes específicos sugeridos a seguir geralmente são usados apenas se houver um diagnóstico incerto de DRGE ou se houver sintomas mais sérios.
    • Alguns testes, como a manometria esofágica, são recomendados para avaliação pré-operatória.
    • A endoscopia é recomendada na presença de sintomas de alarme e para triagem de pacientes com alto risco de complicações.
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    Faça uma endoscopia digestiva alta. Um procedimento de endoscopia digestiva alta ajuda a avaliar a anatomia geral e identificar quaisquer problemas estruturais ou complicações da doença. Este teste confirma a presença de doença do refluxo ácido e é útil para determinar a extensão do dano ao esôfago. Outras doenças do trato gastrointestinal superior também são diagnosticadas por este método.
    • Exemplos de outras condições diagnosticadas por meio de uma endoscopia digestiva alta incluem anemia, náuseas e vômitos inexplicáveis, úlceras, sangramento e anormalidades pré-cancerosas.
    • Um GI superior é feito inserindo um endoscópio, que é um tubo longo e flexível com uma câmera na extremidade, descendo pela garganta e no esôfago. Isso permite que o examinador veja o revestimento das áreas do trato gastrointestinal superior, incluindo o esôfago.
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    Prepare-se para uma endoscopia digestiva alta. Seu médico lhe dará instruções claras a serem seguidas antes do procedimento. Siga as instruções fornecidas pelo seu médico. Os itens listados aqui são fornecidos apenas para fins informativos e podem diferir daqueles fornecidos pelo seu médico.
    • Não coma ou beba nada por pelo menos oito horas antes do procedimento. Para que o médico veja claramente o revestimento do esôfago e da área do estômago, seu estômago precisa estar vazio.
    • Isso inclui fumar, comer qualquer alimento, beber qualquer bebida, incluindo água e goma de mascar.
    • Endoscopias digestivas altas geralmente são feitas em um hospital ou centro cirúrgico ambulatorial, desde que uma sedação leve é fornecida.
    • Certifique-se de ter uma carona para casa. Ser-lhe-á administrada uma forma ligeira de anestesia, pelo que não lhe será permitido conduzir imediatamente a seguir.
    • Alguns médicos realizam esse procedimento sem usar sedação, mas isso não é feito comumente.
    O exame de pH 24 horas é usado para confirmar o diagnóstico de refluxo ácido em pessoas que apresentam
    O exame de pH 24 horas é usado para confirmar o diagnóstico de refluxo ácido em pessoas que apresentam sintomas de refluxo ácido que não são os mais comuns e se os resultados da endoscopia não forem conclusivos.
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    Saiba o que esperar durante o procedimento e imediatamente após. Você pode ser solicitado a gargarejar ou borrifar um anestésico líquido na parte de trás da garganta. Isso ajuda a interromper o reflexo de vômito quando o tubo é inserido.
    • Você ficará deitado de lado em uma mesa de exame durante o procedimento. Um IV será iniciado em seu braço ou mão para que você possa receber o medicamento para sedação. Enfermeiros ou outros médicos estarão com você para monitorar seus sinais vitais durante todo o procedimento.
    • O examinador inserirá um tubo longo e fino com uma câmera na extremidade em sua boca e o empurrará suavemente através do esôfago até a área do estômago. Isso permite que o examinador observe de perto os tecidos do trato gastrointestinal superior e da área do estômago.
    • Se necessário, o médico pode fazer uma biópsia dos tecidos durante o exame. Isso é feito usando um instrumento cuidadosamente inserido através do tubo que foi passado para a área gastrointestinal superior. Você não sentirá nenhuma dor com a biópsia.
    • Às vezes, o ar é bombeado para o estômago e duodeno, que é a parte superior do intestino. Isso ajuda o examinador a ver todos os tecidos e revestimentos para determinar melhor a causa do problema.
    • Todo o procedimento geralmente leva entre 15 e 30 minutos. Em muitos casos, o médico pode fornecer um feedback imediato sobre o que foi encontrado. As biópsias de tecido demoram vários dias para obter os resultados.
    • Você ficará no hospital ou centro por várias horas após o procedimento para ter tempo para acordar dos sedativos usados e para ter certeza de que não há problemas como resultado do procedimento.
    • Muitas pessoas sentem inchaço e náuseas por algumas horas e dor de garganta por um ou dois dias após o procedimento. Você pode esperar descansar em casa pelo resto do dia e possivelmente no dia seguinte. Retome sua dieta normal quando a dor de garganta diminuir e você não tiver problemas para engolir.
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    Faça um estudo de manometria. Os estudos de manometria são feitos para fornecer informações detalhadas sobre as pessoas que podem ser candidatas à cirurgia. O procedimento permite ao médico avaliar o funcionamento do esôfago e se há problemas que podem ser corrigidos com cirurgia.
    • A manometria é um procedimento que fornece informações importantes sobre a função geral do esôfago e do esfíncter na parte inferior, que normalmente se contrai ou fecha depois que o alimento passa.
    • Durante a manometria, o médico poderá medir a pressão do esfíncter esofágico inferior, verificar problemas de motilidade, avaliar a contração e relaxamento do esôfago e identificar outros problemas que possam estar relacionados à deglutição.
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    Prepare-se para um estudo de manometria. Seu médico fornecerá instruções específicas para você seguir na preparação para o estudo de manometria. Siga as orientações exatamente como o seu médico descreveu.
    • Provavelmente, você será instruído a não comer ou beber nada por pelo menos oito horas antes de o teste ser feito. Se estiver programado para a primeira hora da manhã, você não deve comer ou beber nada depois da meia-noite da noite anterior.
    Este teste confirma a presença de doença do refluxo ácido
    Este teste confirma a presença de doença do refluxo ácido e é útil para determinar a extensão do dano ao esôfago.
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    Saiba o que esperar antes e imediatamente após o procedimento. Você não será sedado durante o teste, mas medicamentos são usados para tornar o procedimento mais confortável.
    • Os medicamentos que anestesiam a região da garganta e as vias nasais são usados pouco antes do início do procedimento. O medicamento torna a inserção do tubo mais confortável.
    • O procedimento envolve a passagem de um tubo fino e sensível à pressão pelo nariz, garganta e esôfago, até o estômago. Você provavelmente estará sentado com as costas eretas quando o tubo for inserido.
    • Você pode sentir uma sensação de náusea e algum desconforto quando o tubo passa pelo nariz e garganta.
    • O tubo é puxado ligeiramente para trás quando atinge o estômago para garantir que está no esôfago. Você pode permanecer sentado ou ser solicitado a reclinar-se de costas para o resto do procedimento.
    • Assim que o tubo estiver no local adequado, será solicitado que você engula pequenos goles de água. O cateter, ou tubo, é conectado a um computador e pode fazer leituras importantes enquanto você engole.
    • Respire lenta e regularmente, permaneça o mais imóvel possível e engula apenas quando solicitado.
    • As leituras do computador podem determinar se os músculos do esfíncter do esôfago estão normais. O procedimento também verifica a função geral do esôfago com relação à contração, relaxamento e motilidade adequados.
    • Você pode ter um leve sangramento nasal, olhos lacrimejantes e dor de garganta durante e após o procedimento. É possível, mas muito raro, que seu esôfago seja danificado durante o procedimento.
    • O seu médico irá aconselhá-lo quando puder voltar a comer e beber normalmente, o que normalmente ocorre imediatamente após a conclusão do procedimento.
    • Todo o procedimento leva cerca de 30 minutos a uma hora. Geralmente é feito em um hospital ou centro cirúrgico.
    • Espere vários dias para que os resultados finais do teste estejam disponíveis.

Parte 3 de 3: passando por outros procedimentos de teste

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    Considere os procedimentos opcionais. Seu médico pode precisar de informações adicionais sobre sua condição para tratar adequadamente o refluxo ácido. Outros testes às vezes são feitos para avaliar pessoas com refluxo ácido e problemas relacionados, além do teste diagnóstico obrigatório.
    • Os dois testes mais comuns feitos para confirmar um diagnóstico de refluxo ácido, ou para explorar problemas com sintomas semelhantes, incluem um exame de sondagem de pH de 24 horas e uma série GI superior.
    • Esses procedimentos são úteis no diagnóstico de condições relacionadas, como úlcera péptica, e no monitoramento do progresso das intervenções de tratamento.
    • Uma vez iniciado o tratamento para o refluxo ácido, é importante avaliar a eficácia do tratamento. Freqüentemente, isso pode ser feito monitorando os sintomas, mas às vezes repetir um procedimento para comparar os resultados é a maneira mais eficaz.
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    Faça um exame de teste de ph de 24 horas. O exame de pH de 24 horas é usado para confirmar o diagnóstico de refluxo ácido em pessoas com sintomas de refluxo ácido que não são os mais comuns e se os resultados da endoscopia não forem conclusivos.
    • Também é usado para determinar a eficácia de alguns tratamentos e para encontrar a causa de outros problemas, como tosse noturna ou rouquidão.
    • O teste mede o pH do esôfago ao longo de um período de 24 horas. Isso ajuda o médico a saber se o ácido está no esôfago, quando não deveria.
    • Seu médico fornecerá instruções completas sobre como se preparar para o teste. Normalmente as instruções não recomendam comida ou água por 2 horas antes do procedimento.
    • Durante o procedimento, um medicamento anestésico será colocado em suas passagens nasais para tornar a inserção do tubo mais confortável. Assim que o tubo estiver no lugar, ele será colado com fita adesiva em seu rosto e nariz para mantê-lo no lugar.
    • Uma pequena mala de transporte / mochila que contém uma unidade de gravação está presa ao tubo. Você também receberá um diário para registrar detalhes específicos dos sintomas, quando você come ou bebe, e outras informações que o médico precisa saber.
    • A unidade de gravação coleta dados por 24 horas. Essas informações serão correlacionadas com as entradas do seu diário para determinar se há problemas com níveis anormais de ácido no esôfago. Após 18 a 24 horas, você retornará ao hospital ou clínica e o tubo será removido.
    • Mantenha suas rotinas normais tanto quanto possível para fornecer leituras e informações precisas.
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    Faça uma série GI superior. Uma série GI superior usa fluoroscopia, ou raios-x constantes e em tempo real, para criar imagens do esôfago, estômago e intestino delgado. O procedimento não é invasivo e usa um material de contraste de bário para procurar problemas no trato gastrointestinal superior. Muitas condições médicas possíveis, incluindo refluxo ácido, podem ser diagnosticadas ou confirmadas usando uma série GI superior.
    • Seu médico fornecerá instruções detalhadas sobre como se preparar para o procedimento. Na maioria das vezes, você será solicitado a não mascar chicletes, nem comer ou beber nada, incluindo seus medicamentos de rotina, por várias horas antes do procedimento.
    • O procedimento será realizado em um hospital, clínica ou centro cirúrgico. Você será monitorado por um radiologista, pois a fluoroscopia está envolvida. A fluoroscopia é uma forma de raio-x.
    • Joias, alguns aparelhos dentários, óculos e outros objetos de metal precisarão ser removidos antes do início do procedimento. Você deverá usar uma bata hospitalar para o procedimento.
    • Você deverá beber algum tipo de meio de contraste, como o bário. Em seguida, você será solicitado a se deitar em uma mesa especial que faz parte do equipamento de fluoroscopia. Isso torna seus órgãos visíveis para o equipamento para que o radiologista possa ver como eles estão trabalhando em tempo real.
    • As fotos são tiradas enquanto o meio de contraste viaja pelo trato gastrointestinal superior. A mesa pode inclinar ou mover-se durante o procedimento para que as imagens sejam o mais completas possível. O exame completo leva cerca de 20 a 30 minutos.
    • Durante e após o exame, você pode sentir-se inchado se certos tipos de materiais produtores de gás forem usados.
    • Na maioria dos casos, você pode retomar sua dieta normal e medicamentos regulares imediatamente após o exame. O bário pode tornar as fezes cinzentas ou brancas e você pode sentir prisão de ventre por dois a três dias após o procedimento. Beba líquidos extras, se necessário, para ajudar seu corpo a retomar uma rotina regular.
    • O radiologista analisará os resultados do seu estudo e enviará um relatório completo ao seu médico. Seu médico conversará com você sobre os resultados do procedimento.

Perguntas e respostas

  • O que posso comer quando tenho refluxo ácido?
    Evite refrigerantes e doces, pois os açúcares se decompõem rapidamente no estômago. Mantenha um diário com o que você comeu, como se sentiu e a que horas. Eventualmente, você verá um padrão com certos alimentos. Cada pessoa é diferente, então um alimento pode não causar a reação, enquanto outros podem precisar evitá-lo. Se tudo mais falhar, procure um nutricionista. A maioria dos seguros cobre uma recomendação do seu médico de família.

Comentários (2)

  • collin85
    Eu fiz uma endoscopia para DRGE menor. O artigo é preciso.
  • rebecca97
    Isso me ajudou a estabelecer uma maneira de conter meu refluxo ácido... e como tomar nota dos gatilhos, monitorando minha ingestão de alimentos... Estou.muito grato!
Isenção de responsabilidade médica O conteúdo deste artigo não pretende ser um substituto para aconselhamento, exame, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Deve sempre contactar o seu médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tipo de tratamento de saúde.
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